江门市五邑中医院马春成：谁是尿毒症候选人

▲指导医师：马春成 副主任中医师，医学硕士，广东省名老中医学术及经验继承人

最近的天气让不少人都出现了食欲减退还伴有恶心的症状。但是，如果你的食欲减退还伴有恶心症状与天气无关的话，就要注意了，这也可能是身体其他方面出了问题。还会有什么问题呢?比如你的肾。今天我们请五邑中医院肾病科的马春成医生和大家说说尿毒症相关的事情。

马医生，听说尿毒症早期会有恶心的症状，是这样的吗？

尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，即肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质累积引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血及骨病。早期常见恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等、危及生命。

尿毒症的危害很大，怎样才能避免成为“尿毒症候选人”呢？

慢性肾小球肾炎在中国占尿毒症病患首位。但多数找不到原因，一般怀疑与机体免疫功能缺陷有很大关系，或是因反复发作的急慢性肾炎、系统性红斑狼疮、肝炎或血管炎等侵犯肾脏功能，使肾功能缓慢受损、硬化，必须做肾脏病理切片才能确定诊断。糖尿病、高血压、常吃止痛药以及老人是尿毒症的候选人，在参与美国终末期肾病数据比较的数十个国家及地区的统计中，中国台湾45-75岁以上中老年人的尿毒症发生率居世界首位，而糖尿病、高血压并发尿毒症的人数年年上升，还有好寻偏方吃草药的人，都可能比一般人提早拿到进入洗肾室的通行证。

很多人觉得尿毒症是肾虚造成的肾衰竭，是这样的吗？在生活中应该怎调理尿毒症呢？

肾虚和肾衰竭是完全不同的概念。肾虚是中医的讲法，分肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等，可伴有某些疾病，也可由于年老体衰、房劳过度、先天不足所致。肾衰竭是西医讲法，往往指肾功能衰竭、预后较差。肾虚并非肾衰竭，肾衰竭患者往往伴有肾虚的表现。

另外，尿毒症患者生活上要注意以下几个方面：

1、患者应注意保暖，根据病情适量活动，以提高机体抵抗能力，避免过度劳累；

2、调场情志，保持乐观的情绪，防止情绪波动过大。

3、皮肤瘙痒者，可用温水搽浴，切忌用手搔抓皮肤，以免皮肤抓伤而致感染。

4、定期复查肾功能、血清电解质等，准确记录每日的尿量、血压、体重。维持性血液透析患者要遵医嘱按时到血液透析中心进行透析治疗，不可擅自中断。

5、保护好双上肢血管的完好性，为日后动静脉内造瘘行血液透析治疗做准备。

6、避免服用肾毒性药物，如氨基糖甙类、磺胺类及非甾体消炎药等，注意药物的副作用。■

【来源：江门市五邑中医院】

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