视频｜林培政：非典的病证特点是风温夹湿
#大医精诚
▲广东省名中医林培政教授访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》
名医介绍：林培政
林培政（1951年10月生），第三批广东省名中医。广州中医药大学原副校长，教授、主任中医师，博士研究生导师。曾任广州中医药大学第一附属医院院长，享受国务院特殊津贴专家。国家级重点学科、精品课程、精品资源共享课程、优秀教学团队带头人，广东省精品视频公开课负责人，广东省教育厅中医疑难病证重点实验室主任。任中华中医药学会理事和感染病分会副主任委员、广东省中西医结合学会副会长及感染病专业委员会名誉主任委员等。
防治非典
非典的病证特点是风温夹湿
在2003年，有一位运用中医药抗击非典的医者，他就是广州中医药大学原副校长，时任广州中医药大学第一附属医院院长、主任医师，享受国务院特殊津贴专家，林培政。
林培政回忆：“我觉得很难忘的故事是2003年的非典，那时候我们第一次参加非典的临床诊疗工作。当时我们收治了65例非典病人，做到了零医护人员感染，病人零死亡、零转院的成绩。”
林培政的弟子葛文华回忆：“我2003年还正处于博士研究生的攻读阶段，我对这样的成绩感觉比较震惊，没有想到中医药的治疗有这么好的效果。”
林培政认为：“中医是一个实践性很强的医学，所以离不开临床实践，一定要通过临床实践来证明它的理论。广东有‘岭南温病’发生的特点，首先是风温、暑温、湿温常年多见，第二是气分的证候比较突出，第三是夹湿的证候比较明显，比如前面讲的非典风温夹湿证候，就是夹湿的表现。”
弟子彭皓均介绍：“在岭南地区，单纯的热邪侵犯人体的情况还是少的，夹湿的情况很多，像2003年的非典，林校长也说是风温夹湿。”
林培政认为：“风温夹湿，一般来讲，风温是风热病邪所引起的。那年的非典是以肺卫证候为初起特点，以肺的病变为中心，以咳嗽、高烧这些病变为主，从中医来讲是属于风温病，但是在广东又兼夹有湿的表现，比如苔腻、痰多、脉滑、大便溏。所以用疏风清热化湿的治疗方法。”
临床经验
将岭南温病学说广泛应用于临床治疗
弟子葛文华介绍：“在跟随林培政教授学习的过程当中，我发现他把岭南温病的学说、理论、方药广泛地应用到内科杂病的治疗方面，取得了非常好的效果。”
林培政介绍一个典型的病例：“当时有一个从ICU转到普通病房的病人。她是细菌感染导致的化脓性脑膜炎，用了大量的抗生素，转到普通病房后仍然有发烧，但没有昏迷。她的症状是高热，午后为甚，舌苔黄腻、脉滑，我们就用了中医所说的邪在少阳的治疗思路。”
弟子葛文华回忆：“林校长当时很坚决地说，对于这种情况，既然用西药有可能对病人造成更严重的损伤，那我们还不如不用。”
林培政介绍：“用了蒿芩清胆汤一段时间以后，因为病人生病的时间比较长，又用了清暑益气汤继续治疗，就是‘清中有补’的意思。最后用了五叶芦根汤加减。所以整个治疗思路是‘清热化湿，益气养阴透邪’为主。病人刚转到脑病科的时候，抗生素已经用到了极量，通过中医药的治疗，最后停了抗生素，完全康复出院。”
葛文华说：“最后病人的脑脊液的指标也恢复了正常，烧也退了。从那个时候我对应用岭南温病的学说治疗临床的各种疾病更加有了信心。”
彭皓均介绍：“林校长比较注重和关心病人的背景，比如环卫工人，从温病的角度来说，体质是津液亏损的可能性比较大，如果是一个坐办公室的人，他的体质、或者伤阴的程度，可能跟环卫工人就不一样。我一开始当学生的时候，可能不太关注这方面的事情。”
林培政介绍：“我经常跟学生讲的，主要是辨证的要点。痰湿、湿热困阻三焦，以午后发热、舌苔黄腻、脉滑为主，这就是湿热困阻三焦的辨证要点。”
大医精诚
要以忠诚的态度来追求精致的医术
葛文华说：“老师给我的印象，他的学术成就是非常高的，但是他这个人是非常低调的，给我的感觉是特别平和近人的老师，用一句成语来说就是德艺双馨，我想我将来也要按照这个方向来继续走下去。”
林培政认为：“教学相长，学生也给我们很多启发，他们提出的一些问题，也迫使我们去思考解决问题，从中得到提高。对年轻中医来讲，希望他们能够认真地继承中医，发展中医，创新中医，造福人类，造福世界。大医精诚中讲的医疗责任，是天大的使命，精是精益求精，精细、精致。诚是诚心，忠诚，要用一种忠诚的态度来追求精致的医术。”■
本文选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》，更多精彩内容，敬请期待！
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