经方大家胡希恕讲金匮：胃热上冲

若面色如醉，此为胃热上冲，熏其面，加大黄一利之。——《金匮要略》

在这里，胃热问题本来不大，在吃完小青龙汤之后的变化里以它最轻了。

到后来，这人面仍然还有热色如醉，这是胃里面有点热，“热上冲熏其面”的一种关系，这是稍加大黄就可以了，但是原方治痰饮的原方还是一点也没有变。

这个咱们治痰饮咳嗽也是如此，他吃了药是有效的，那根据一二证候出入的思路，根据原方加减就行了，你还吃调胃承气汤，当然是不行了，所以加大黄就好了。

到这，他是就把这一大段讲完了，这段他讲的非常精彩，你们要好好看看。

当然不能说我们遇到的病，一定是这个顺序。

也不一定痰饮在一个人身上都要现这个症候，但这每一个方剂是都特别好使，尤其是后边这个几个方子，相当好使。

加大黄也不只是通大便，你可知道，有热是肯定的，这是用药的一个标准，也治咳嗽，去痰饮，也起这个作用。

所以我们治痰饮咳嗽，《伤寒论》里，也常常温药里面加大黄，真正大便干燥的也可以加，“若面热如醉，此为胃热上冲熏其面”这也对，这是用这个药的标准。

围绕的还是始终在痰饮这方面。