经方大家胡希恕讲金匮：小青龙汤的用药经验

肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见上，三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂乃进，小青龙汤方见咳嗽门中。）

——《金匮要略》

这个（文字）也恐怕是后世出的，也许不像这个书（《金匮要略》）的原文，它写在附方里头，当然也是附的。

一身面目浮肿，鼻子也堵塞，流清涕，由于鼻子流清涕、堵塞的关系，所以不闻香臭酸辛。

“咳逆上气，喘鸣迫塞”，它搁个“肺痈”，这也不一定就是肺痈，那么或者在肺痈初期没有酝脓以前，有胸中痛等情形，有可用葶苈大枣泻肺汤的机会。

葶苈大枣泻肺汤前头讲了，痰黏壅盛有可用的机会。

底下这个注，看来是后人搞的了。

“三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂乃进。”

小青龙汤无论对肺痿肺痈，都不怎么合适。小青龙汤见咳嗽门中也即“痰饮篇”。

附方（所言“此先服小青龙汤一剂乃进”）是后世的一种说法，做个参考。

但据我看，肺痿肺痈，小青龙汤用的机会是少得很，它（肺痿肺痈）是虚热，开始就说热在上焦。