经方大家胡希恕讲脉微:脉微欲绝,不可发汗
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。
阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
—— 《伤寒论》
这一句也很好,后头也有矛盾的事(317 条),
我们可以接这一段,将其讲了就明白了。
(本条)这个“脉微”是指脉微欲绝的那个微,
不是开始说的“少阴病,脉微细”的那个微,
那个(少阴病,脉微细)是浮之中偏于微细。
(本条)这个是但微,脉微欲绝的微,真正微到这个份上,不可发汗!
什么道理呢?没有津液,“亡阳故也”,
外面津液没有,不是“阳气重”而是“亡阳”。
那么外的阳已虚,这是不可发汗。
尺脉同时再弱涩者,前面已讲了,尺以候里,可见上面这个脉微(本条:少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也)是指的阳脉微了,寸脉微,寸以候表嘛。
那么尺脉弱,里虚,涩者血不足,里也虚而血不足,更不可下。
所以少阴病要是 “脉微”,不是(提纲证)“脉微细” 那个微,
(本条)这个微是“脉微欲绝”那个微,脉时有时无的,这是没有阳,这样的则是不能发汗的。
这与上面的(条文),全是少阴病发汗的禁例,与太阳篇也有发汗的禁例一样。
他举了几个少阴病发汗禁例的特殊情况。