经方大家胡希恕讲金匮：脉紧而涩，其病难治。

趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名日胃反。脉紧而涩，其病难治。

趺阳脉是候脾胃的，脉浮但按之底下空，表示虚；涩也是不足之脉，表示津液不足，那么就是说这个脾胃受到损伤，不能进行消化的功能，所以早上吃的食后停在胃里头，没有消化，到了晚上就要吐出来；

同样的晚上吃的，隔天早上就要吐出来，像这种情况叫做胃反，就是胃气逆的意思。

古人认为胃气以降为顺，事实上也是如此，消化道的食物要是由上而下移动，人不会吐，要是相反，就会吐。

事实上这个脾以现在来看它不是属于消化系统的。

这个是古人认为人体都有一个脏配一个腑的，这个胃呐是个腑，它也得有个脏啊，古人就看这个脾挨着胃，所以胃是脾之腑。

他这里关于消化上的这个脾啊是关系重要的一个内脏，所以脾伤了，它就不能消化水，不能消化饮食，这叫不磨。

朝食暮吐，暮食朝吐啊，是它这个不能够这个消化饮食了，所以早晨吃的，晚上要吐，宿食不化嘛，停食，它不消化，到时候把它吐出来。

那么晚上吃的呢，早晨吐，这就是宿谷不化，吃的东西啊它停到胃里头，它不消化。

这就是牌胃俱虚的一个问题了，关于这种叫胃反。

脉紧而涩，其病难治，胃反这种的病啊，如果脉紧，紧是邪实、邪盛，像太阳伤寒脉紧，这个紧都是实证。

涩呢它是虚了，精血不足嘛。

邪盛正虚，这种”胃反”是不好治了，其病难治。事实上什么病都这样，不只有胃反。

这个胃反搁到现在是什么病呢？

咱们在临床上也常遭遇这种病，像胃下垂就是这种病，胃下垂要是厉害点了，他几天要吐一回，他这个吃了东西啊在胃里头，就是现在说的消化不良了，它是胃筋驰纵，所以它下垂，这个胃的这个胃筋啊弛纵往下，也就是它这个运转的这个功能都不够。

所以吃的东西呢都停着，停到一个相当程度，他就要吐了。

那么这种古人叫做胃反，那么厉害的早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，也有几天吐。

如果要是脉太紧，邪太盛而正虚，所以这个难治。那么后边就是治法。