为啥重病更需附子？【己安先生陪你读伤寒】
导读：最近小道经方读书会正在火热进行中！己安先生给我们分享了哪些知识呢？每周小编会给大家分享哦~

对于附子的理解和应用，中医界一直存在争议。在咱们小道经方读书会上，己安先生分享到：在治疗重病的时候，没有附子是不可能治好的。那么附子到底是什么，我们到底要怎么去理解它，又如何在实践中有效地应用它呢？

己安先生陪你读伤寒

我们对中医药不太了解的人，提到附子，就会有这样的反应：附子有毒。其实这个“毒”，指的是药的偏性，而不是指的毒素的“毒”。而附子的“毒”，指的就是它大热的性质。

另外，附子也有生熟之分，在不同的经方中，有时用生附子，有时用熟（炮）附子。让我们在具体的经方方剂中体会。

经方举例：

四逆汤：（生）附子 一枚，干姜 一两半，炙甘草 二两

四逆汤中的附子，就用的是生附子。严格意义上，四逆汤中用的生附子还需要是去皮的生附子。皮，主收敛。而在四逆汤中，需要的是附子散的能力，附子本身就是散，去皮，就说明要强调它的散，不要它的收敛。

同时，在用生附子时，必然存在以下两个逻辑：1，生附子不先煎；2，有生附子时必有干姜。所有的经方中，使用到生附子的，必然符合这个逻辑。而我们现在有时讲生附子先煎90分钟，这个先煎就相当于把生附子变成了炮附子。如果方中强调用炮附子，就肯定没有干姜。

附子相当于一股气，而干姜就是为这股气的顺畅运行而打开通道的掘进物。不以数推，以象求之——在生活中可以这样理解附子和干姜的配伍：在核电站中，核反应堆就相当于附子，它发出的核能需要通过输布，转换，以达到发电的目的。如果没有输布，核能就会聚集，然后引发核爆炸。而附子如果没有干姜温通脉络的条件，就会导致能量无法输送到全身。

通脉四逆汤：（生）附子 一枚，干姜 三两，甘草 二两

干姜的温通经络的功能可以在四逆汤与通脉四逆汤的对比中稍见端倪。在通脉四逆汤中，附子的量不变，干姜的量增多了。需要注意的是，干姜的温通力量强大，会导致血管内的压力升高，在人体上的表现就是血压升高。所以对于高血压病人，在用干姜的时候必须要谨慎。

不尽知其害者，则不能尽知其利也。我们在学习使用药物的时候，不仅要知道药物的积极作用，也需要学习它可能带来的问题，以及学习如何去规避和处理这些问题的方法。

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