问诊PK脉诊【己安先生讲伤寒】
导读
很多人问小编，学中医是不是得从把脉学起呢？
小编的回答是：不是！
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脉诊PK问诊
很多人对中医有一个普遍的误解，认为中医全部精髓都在于把脉，中医治病也离不开把脉。

因为经常在电视上会看到这样的场景：
一个老中医，满头白发，手一搭，啥也不问，就开出了方子。
哇。。。中医真厉害！

然而真的是这样吗?
小编还是给大家举一个《伤寒论》原文的例子。
同样是脉沉，还需要详细的问诊，才能处方呢~
《伤寒论》原文125条
第125条：“太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。”

得了太阳病，身黄可以理解为黄疸，黄疸有可能是湿热在里，也可能是瘀血性黄疸，还有寒湿型，怎么鉴别呢？
如果脉象沉结，沉结说明病在里，少腹当硬的话说明在里可能有瘀血，也可能是里有停饮。

如何辨证?就要看小便情况了!

小便不利者，为无血也，说明里有停饮，不是抵挡汤的证候。
小便利者，为瘀血在里。

抵挡汤的证候中间是有小便利的情况，在用抵挡汤之前也要问清楚，如果小便不利，是不对症的。
抵挡汤证：小便自利，其人如狂，血证谛也。

在原文124条中，“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之”。

抵挡汤方
水蛭 虻虫各三十个 桃仁二十个 大黄三两

如狂，发狂如何理解？

我们在中国传统的说法中间，一方面用如狂、用发狂来强调程度。
一方面我们有的时候用起来又很含糊。
原因就在于，发狂如狂都是一个感受，在描述的时候很难做到精确。
我们在临床中经常遇到这种现象，病人在描述一个症状的时候要反复询问好多遍。

为什么询问好多遍呢？就是因为同样一个说法，可能每一个人的理解是完全不一样的，所以要尽可能准确的理解病人想表达的意思。

亲爱的朋友们，如果您有任何关于《小道经方》的疑问，可以联系小道经方工作人员，我们会为您做专业、详细的解答。
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