柴胡四症，如何用？【跟己安先生学中医】
导读：如何精准辨证，需要一辈子学习、体会。心玥童鞋在最近的实践中遇到了哪些问题呢？

实践经方 找回国学自信

前几天有一次实践经方的经历，让我紧张了一次，也让我知道了自己懂的这点东西还是很肤浅的，现在我写出来和大家分享。

以前我老婆和小孩感冒或有什么不舒服都找我开药，也治好过几次。所以也比较信任我，这天，老婆跟我说肚子胀气，非常难受。

来找我开药，我也没仔细看也没问什么，就直接开了半夏泻心汤，方药：半夏30g黄芩45g干姜45g 红参15g 炙甘草45g 黄连15g 大枣12枚

服用一天药后，老婆说好像基本没什么效果呢？后来有跟我说发冷，肚子里面有一股气，好难受晚上都睡不着。

这下我紧张了，老婆已经躺床上难受几天了，不吃饭，睡不着，每天喝点米汤。没办法，我就拿笔详细的问，问老婆她的症状，她说有口苦，想吐，浑身无力，头疼，一点也不想吃饭，腹部感觉一股气在里面。非常难受，我听了心里一惊，这不是柴胡四大症吗？这时候，我跟老婆说，我再试一次吧！不行就去医院了，难受的都不能正常生活，躺床上几天了。

用了第一剂药小柴胡汤，方药：柴胡45g 黄芩45g 人参15g 半夏30g 炙甘草45g生姜45g 大枣12枚。服药2小时后出了一身汗，起来大便。而且
拉稀。一天服完一剂药，第二剂药我用小柴胡合四逆汤，方药是柴胡45g 黄芩45g人参15g 半夏45g生姜45g 大枣12枚g 茯苓60g 干姜 45g 炙甘草30g附子20g
服用后反应很大 一天好多大便，估计七八次都有。蹲的脚都麻了。服完这剂药，身体好很多了，能下地带小孩了。

后面有跟我说头疼，我估计是津液不足，煮米汤叫她喝，叫她喝够10碗。晚上老婆就跟我说，米汤有效，喝到第三碗米汤就感觉不到疼了。现在基本上好了，

现在想想都冒冷汗，还是我自己学艺不精。还得多多努力学习。

小道经方知识储备

小柴胡汤原文是这么说的：

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，
嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，
或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，
身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

其中有著名的柴胡四证：
往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。

四证不必悉具，见一证即可用
这四证翻译过来就是：
一会儿冷一会儿热，两胁的位置感觉撑的满满的，
跟塞了个气球一样，
不想说话，
不想吃饭，
心烦，干呕。

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