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经方大家胡希恕讲《金匮要略·风寒》

经方大家胡希恕讲《金匮要略风寒》

古人认为疾病的原因就是风寒,这是有问题的,咱们做个参考。不过前面的五脏风寒,我们根据仲景书全面看,不像是他的手笔。

因为他的辨证是六经八纲的方法,与这个不太相符,名人著书他不能这一下那一下,给自己找难题,我想可能是王叔和所著。

肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。

古人对肺的看法,肺合皮毛,肺与表相合的,所以在研究肺痿肺痈时,说风伤皮毛,内舍于肺,外感会影响肺,这是肯定的,不过古人认识还是有问题,是不是皮毛与肺就这样一个关系呢?

咱们不能肯定,但是这个规律是一定的,比如得了外感,气不得旁达,他就都要担负到肺上,那么这个毒素废物的刺激就咳嗽喘,古人就这个现象说成肺合皮毛。

那么因为这个肺中风,所以皮毛闭塞,就是表闭塞,那么这个邪热和气息往上冲,所以口燥而喘,这是必然的。

感冒,咱们现在也说上呼吸道感染,常常有咳嗽、喘、口干舌燥,这个是因为热不能外达,就往上逆,波及到肺,就口燥而喘,古人管这个现象叫肺中风,现在就叫感冒了。外感风寒波及到肺,古人称肺中风,因为喘属于肺嘛。

身运而重,冒而肿胀,这都是说水气,身运而重,身体活动感觉身上重,表示有停湿停水的情况;冒,眩冒的冒,水要停在上面,肺在上,那么脑袋要眩冒,冒就是沉,身上要浮肿。

这说明什么问题呢?肺一方面与皮毛相合,另一方面肺主气,那么气受伤,津液就不行,津液不行就变成湿、变成水,古人是这种看法,这个规律是对的,可是这种看法值得研究。

古人说肺合皮毛、肺主气,那么肺受了风邪,皮毛闭塞就要口燥而喘,肺主气,气受伤,津液不行,那就要引起水气方面的反应。

肺中寒,吐浊涕。

肺中寒在肺痿肺痈讲过,在那一篇讲过「肺痿,吐涎沫而不咳者,为肺中冷」,冷就是说有水。

那么这个水不一定生在肺上,是由里往上,主要还是胃中有停饮,冲逆于肺,波及到肺,所以古人叫肺中冷。

在这一段上他说肺中寒,所以肺中冷者,吐浊沫,这是当然的,可以用甘草干姜汤,你们翻到肺痿那一章里可以看到的。

这是两段,一段讲肺中风、一段讲肺中寒,中风、中寒要活看,就是伤风感冒影响到肺,如果里有寒,波及到肺,就吐浊唾,浊唾就是涎痰浊沫。

肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者死。

肺死脏什么叫作肺死脏,这是论脉,肺的真脏脉见,人是要死的。五脏的脉都不能独到寸口的,都要借助胃气,所以五脏的脉它是不能单独显现出来。

比如这个肺脉,古人有这么看法,肺亡于秋,这个秋天的脉如毛,就是浮,可这个浮有缓和之气,看不出是个肺脉,如果真看出肺脉了,那就没有胃气了,那就坏了,那就是真脏脉露出来。

咱们都一个讲的肺合皮毛,平时这个浮它不就是表证,表证它就浮,古人说这与肺有关系,古人就现象和看法是一致的。

可这个浮里面总有缓和之气,如果没有缓和之气就像这里讲的死脏。

浮之虚,轻按这个脉无力谓之虚,浮之不是说这个脉是浮脉,是说拿手轻按,这个脉很虚,但是你稍用力一按,弱如葱叶,按着里面什么也没有,就像那个葱叶中空,下无根者死,这个是真脏脉。

肺脉如毛,真正要浮到这个程度上,非死不可,那是真脏脉,一点胃气不存在了。这个见于内经,文辞不一样,但说法差不多,我们可以看看内经里论脉,对照看看。

这是把肺说完了,说了中风、中寒,同时讲肺的死脏脉。

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