归脾汤：贫血专方？为何那么火？

归脾汤是中医内科学中用的最多的一个方剂，凡是出现了心脾两虚证的疾病都可以使用，所以大家一看到心脾两虚，或者心神不宁，脸色晃白，就会想到归脾丸。

归脾丸是出自《济生方》的名方，其实在《济生方》中，他的方的命名很有意思，都是各种脏腑的补泄，所以归脾丸很明显就是因为脾气不归，以药促归而已。

归脾丸的组成很有特色，以四君子汤打底，加上当归补血汤，另外再加龙眼、远志、木香、生姜、大枣，关键的一味还有酸枣仁。大多数人可能会忽略酸枣仁的作用，事实上，酸枣仁发挥的作用是非常大的。

归脾丸中，四君子汤是一个主要的组成，四君子汤作为滋补脾胃，因为脾胃虚弱导致的各种问题都可以治疗，所以是整个方的基石；而当归补血汤，黄芪与当归的组合，虽然说是补血，但是当这个方与四君子汤组合在一起之后，就不会补血那么简单了，还有更深层次的含义。

当归补血汤一般治疗的就是大出血之后，人体出现了白虎汤式发烧，此时就可以用当归补血汤来治疗。这个时候的当归补血汤也发挥了黄芪“甘温除大热”的效果。

其中还有一味药，那就是木香，通常我们对木香的认识，都认为是醒脾，用了木香之后，人的脾胃可以大为开阔，其实是利用了木香的理气功能，在滋补之时，如果没有用木香之类的理气之药，很有可能服用之后就会出现各种不适症状，如虚不受补。

酸枣仁与龙眼，是整个方的点睛之笔，一般来说，归脾汤所治疗的是心脾两虚，都会有思虑太过，导致脾胃失于健运，而酸枣仁、龙眼的作用，其实是可以安眠，使人迅速进入睡眠状态，然后即可以收血回归肝脏，这是一个体系。

心生血，脾摄血，肝藏血，所以三者都是气血相互转化的关键，如果心不生血，那么后面的很多东西都是白搭，所以茯苓发挥着至关重要的作用；而脾统血，主要还是四君子汤与黄芪的补气作用，增强了统摄能力，在这些作用之下，还必须将血藏起来，只有这样神才有归处，所以将新生之血归于肝脏，是至关重要的一步。

酸枣仁，龙眼就可以将血纳归肝脏，这就是归脾汤的最后一个环节，只有收藏归于肝脏之后，才会不断地产生血液循环。

归脾汤可以治疗现代意义上所谓的贫血，嘴唇泛白，四肢无力，失眠，心悸等症状都有，服用之后，只要不会出现太明显的肠胃不适，那就能获得很好的疗效。

归脾汤还可以治疗各种出血证，其实这个就是四君子汤和补血汤发挥的作用，可以适当地降低木香、生姜的使用，这样就能使整个方剂的作用药简力专。

归脾汤不仅仅补血，还能补气，补气则可以升中气，所以很多时候可以治疗因为心脾两虚导致的尿血，或者蛋白尿，黄芪的作用就发挥了滋补肾气的功能。

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