理中丸：一个集温中、止泻、补气一体的美男子！

前段时间，成都七中爆发了因为用变质食物作为学生食材的事情，引起了非常大的反响，事实上，这个事件的发生还是有一定的偶然因素的，因为按照日常的管理，即使给学生吃一些变质的食物，几乎没有人会发现，但是突然在最近爆发出来了，所以家长集体要求参观食堂。

最近一段时间，即使是正常人，只要饮食稍微不注意一点，也会出现肠胃不适，而严重一点，就会出现食物中毒的现象，这种现象其实就是中医所谓的“霍乱”。中医所谓的霍乱与现代所谓的由于“霍乱弧菌”引起的霍乱是两回事，也是一回事。

现代意义上的霍乱是以病原学作为基础的，凡是由霍乱弧菌导致的疾病就叫做霍乱，就好比由于“伤寒杆菌”导致的疾病就叫做伤寒一样。但是，按照中医的分类，伤寒并不仅仅是因为伤寒杆菌引起的疾病，伤寒杆菌引起的疾病很有可能只是小柴胡汤一类的方正而已。霍乱则包含了霍乱弧菌引起的霍乱，还有因为肠胃不适引起的系列疾病。

【问曰】病有霍乱者何？
【答曰】呕吐而利，名曰霍乱。
【问曰】病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？
【答曰】此名霍乱。自吐下，又利止，复，更发热也。

中医对霍乱的定义，简单明了，只要出现了呕吐又腹泻，那么就叫做霍乱，而治疗霍乱的方法很简单，只需要两个方就解决了，一个是理中丸，一个是五苓散。

霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。

就这么粗暴，只要是霍乱，上吐下泻，分别一下阴阳即可，所谓的阴阳，就是根据寒热而来，如果是寒气重，比如腹痛比较严重，还喜欢喝开水，那么就可以考虑理中丸；如果发热多，又特别喜欢喝水，这种水一般是常温的，或者凉开水，此时则重点考虑五苓散。

理中丸，其实是由甘草干姜汤而来，甘草干姜汤是专门针对人体的津液丧失太过而寒气较重的方剂，比甘草汤的作用更为明显，在此基础上，加上一味红参，作为补胃气，安神，定惊悸的要药，如果没有人参的加入，人体的津液、精神恢复会比较慢，而人参的加入，使得整个方子犹如神助，人参的生气功能是一种无中生有式的补气，而白术、茯苓等的补气，则是慢慢而来，需要健脾，然后再运化而来。

白术的加入，其实就是为了将一些水液排出出去，这样把整个方剂的安排，补泄都有，补为主，泄一点，如此则非常完美。

大家都知道，甘草可以止吐，特别是很多人吃药吃不进去的时候，如果煮一碗甘草水，喝下去，一般就能解除这种呕吐不止的症状。但是，白术一样有非常强的健脾胃的作用，也可以止吐，这种止吐是长久的疗效；人参也可以止吐，人参的止吐主要是因为胃气弱形成的，所以整个方之中，甘草、白术、人参都可以止吐，唯一一个用来止泻的作用最强的干姜，也具有很强的止吐作用。

所以理中丸是非常理想的止吐与止泻的经方，用这个方来健脾胃，治疗霍乱自然能够达到很好的疗效。

理中丸，理中者，理中焦，中焦是上下二焦的枢纽，所以很多时候，理中焦的同时也可以治疗上焦、下焦的疾病。上焦的寒湿太重，导致口腔溃疡等症，下焦的寒湿太重，会有腹泻，便溏，手脚冰凉等症，皆可以适当考虑理中丸。

后世的名方四君子汤，其实就是在理中丸的基础上，加入了茯苓，而把干姜去了，主要原因是，干姜的加入，使得整个方剂变成了温性的，只能守，不能走，所以对于大多数人来说，只要稍微吃一下，很有可能会出现便秘，会有上火的现象出现。

茯苓换下来干姜，其实就是一种将守门之干姜换成了一个淡渗的茯苓，整个方就随和多了，不管什么人，只要虚，就可以服用四君子汤。

如果只是在理中丸的基础上稍微加一点小动作，就可以改善整个方的格局，那么必定是在理中丸之中加入一些性味的药，比如加入半夏，整个方就会变得更加活泼，特别是其除湿的功能，将提升一个段位。

在理中丸中如果加入一些滋润的药物，其实就会把整个方的立意改变，因为理中丸本来就是理中焦的，如果加入上焦的药物，整个方的走向就出了问题，如果加入重镇的药物，走向也会出现问题。

不过，为了加强理中丸的适用性，可以加入陈皮，或者柴胡，陈皮的量可以大一些，柴胡的量不可大，只需要几克就行。

因为吃理中丸最怕的就是便秘气滞，而加入少量的柴胡，就可以改善这个状态，如果是加入陈皮，自然也可以改善这种性质。

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