立春日，关于疫情的几点思考

2020年2月4日，这是一个立春日，作为传统的中国节日，立春日是比较重要的日子，所以历来都是人民非常重视的，而作为节气的一个转变，今年正式进入庚子年，前面还是己亥年。

自12月份发现新型冠状病毒以来，疫情一直在牵着大家的心，每一个动作都是大家关注的，在家过年的时候，每天都被各种关于疫情新情况的新闻刷屏。但是笔者一直乐观的看待此次疫情，所以在2020年1月20日左右给出了非常乐观的判断，刚好那天开始启动了各种全国性的措施，所以疫情至今死亡人数300余人，没有出现非常严重的致死。

至今，还是乐观看待本次疫情，原因为何，如下：

（一）为什么确诊人数还在上升？

此次疫情，大家普遍关注的是确诊人数在变化，多确诊一人则增加一份病情的情况，所以我的朋友圈的人一直在关注这个，一直也问我为什么还在增加，是不是预测失误。

按照常理来说，确诊的病人直到最后一名，永远是增加的，要看疫情是否缓解，主要看新增人数是否快速上升，新增疑似病患者是否增加。

实际上，真正能够判断此次疫情严重与否的是死亡率和感染率，所谓的死亡率就是感染了的患者是否出现死亡，如果一种病毒感染了人，不会产生死亡，那么这个病毒就没有多大危害，相对来说我们就不必要太重视。另外一个就是感染率，即一个患者平均能够感染多少人，只要一个患者可以平均感染超过一个人，就构成了流行病，能够传染，一个患者传染给的人数越多，感染能力越强，危害性越大。

所以判断疫情是否加重，要从这两个方面来考虑；但是，自从2020年1月20日以来，我们采取了严厉的措施，其实不管是传染能力，还是死亡率都在发生变化。考虑到疾病有潜伏期，这两个数据需要一段时间才能呈现出来，而且要事后才能做出判断。

（二）关于预防与治疗

本次温病的出现，一开始就是高烧，这种高烧本来就是温病的特点，一开始大家判断都是湿毒，这个跟我们判断的有一些出入，因为我们判断的是火太过，水不及导致的，而且一年的脾胃受损，所以治疗时一定需要考虑的是脾胃，考虑的是清热，同时还要考虑肾气。

因为运气条件中，有所谓的客气是相火，相火是暑，暑代表的就是湿热，一开始的诊疗方案中也有医生推荐清暑益气汤，只不过很少有人考虑到肾虚，所以在世面上基本见不到加生地、玄参、麦冬的方剂，有的只是加麦门冬、沙参的方剂，这些自然也是很有效的。

预防上，我一直的建议就是补中益气汤，或者附子理中丸加知柏地黄丸，具体怎么用，主要还是要看每个人的差别了，或者三个方配合，或者两个组合，轮番使用。现在市场上流行的就是用玉屏风散加减，但是必须指出的是，如果有气滞的现象，用玉屏风散，是很有问题的。

自疫情出现以来，不少一线反馈的信息表示，此次疫情的治疗，常用的方剂都有哪些，一个是以麻杏石甘汤为代表的方剂，在此方基础上加上芳香化湿的药物，加上一些清热的药物，诊疗指南也采纳了。

一个是以人参败毒散为代表的方剂，其中反馈疗效也不错。不过我自己最近这段时间处理流感的经验，治疗有肺部反应的疾病，要么用风寒感冒颗粒，要么用麻杏止咳颗粒配附子理中丸，如果寒象不明显，直接配补中益气汤，疗效都非常不错。

（三）立春后，走势的预判

立春后，运气条件发生了本质的差别，彻底的改变了原来冬季的水不及这个导致瘟疫的刽子手，大家要知道，“冬不藏精，春必病温”，出现瘟疫的情况是因为冬天不藏精，所以刘清泉院长在跟大家建议的时候，什么都不建议，就是建议大家睡好觉，睡好了就是最好的预防，这是深刻的阐释了《内经》关于瘟疫的定义。

立春前，主运还是水不及，客运火太过，主气厥阴风木，客气太阳寒水，虽然有太阳寒水，但是水生木，木生火，所以虽然在原来的基础上有了改善，反而呈现了爆发的迹象。

但是立春后，主运是木不及，客运是金太过，主气是厥阴风木，客气是太阳寒水，金生水，水生木，变成了风木的力量很强，但是有一个金克制住了，所以总体来说还是相对比较平和的。其中的司天为少阴君火，所以肺部问题也应该是主要问题之一。

因为主运是木不及，具有很强的主导作用，所以接下来的气候会变冷，很多人开始出现肝气不疏的现象，治疗时四逆散之类的药就有用途了，这种情况下，我们推荐古代治疗瘟疫的名方：人参败毒散，必要的时候加入一些附子，肉桂，黄芪。

在中医药全程介入治疗之后，随着气候有利于肺金恢复，肺炎患者的感染发病率应该会下降，死亡率也会明显下降。截止2020年2月4日，感染的死亡率是2.1%，就在前几天钟南山对外报道的死亡率是2.3%，而湖北省以外的地区是0.16%，略高于流感死亡率，，这个其实就是一个好消息。

（四）国际社会怎么看待此次流感

不难看出，外国势力对中国的肺炎反应也很激烈，其实这个跟我们应对的方式也有关系，从资本市场上看来，2月3号，沪市流进资金100亿，这就完全说明了国外的人对本次流感事件的态度，嘴巴上的是主义，其实要看生意。一边要对我们进行封杀，一边又看好我们的经济，这就是国际市场上的态度。

所以，不必要担心，此次疫情肯定会在较快的时间内发生反转，我们的生活会进入正轨。

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