名方妙用：咳嗽发烧久不愈？此方加减有奇功。

近期因为天气气候原因，不少人开始感觉到了身体的变化，比如有的人咽喉炎犯了，有的人鼻炎犯了，有的气喘犯了，不管如何，更多的是肺部的问题。特别是近期的气候又多变，有的时候是冷，有的时候是热，让人捉摸不定。下面从一个医案来分析最近的一些用药的技巧。

某小朋友，来自四川，因为有点气喘，且有因情志变化而变化的现象，所以一直在服用柴胡桂枝干姜汤，但是最近突然感冒了，咳嗽严重，痰，黄痰，有的时候忽冷忽热，腿软，乏力，头痛，发胀，微晕，看舌苔有点微干，大便不成型，但是没有明显的表证。近期班里也出现了类似的症状，且有晚上烦躁的现象，所以一看就是内伤感冒，建议服用补中益气丸。

服用补中益气丸之后，稍微变好了一些，但是看症状，还有一点发烧，有点发冷，此时舌苔稍微有点浮光，还有小便清长，所以断定有点表证，痰也是白色泡沫，所以改了一个方：麻黄桂枝各半汤：桂枝10 芍药10麻黄10杏仁10生姜15甘草15大枣10

嘱咐先吃两天，，两天之后，表证消失了，但是咳嗽还是在，怕冷也没有，咳嗽主要还是晚上1:30以后，此时她们班级里面已经有七八个人出现这种症状了，所以基本可以断定是流感。奇怪的是，小朋友的发烧，每天早晨起床都消，但是晚上却表现明显。吃了发表的药物之后，其实小朋友已经没有冷感了，只是觉得热，所以可以断定已经无表证了。

接着，因为还是咳嗽，还是晚上烦，但是脉却是左大右小，两关玄，数，根据这种情况，所以还是决定使用一开始的那个方，用补中益气汤加减：

柴胡9 黄芪10升麻10当归15陈皮10白术15麦门冬10五味子5党参10甘草10石膏10半夏6克

断定这次是流感，还是温病，所以用的方剂都是内伤疾病使用的补中益气汤，还有就是加入了少量的止咳的五味子，麦门冬，另外还有石膏、半夏两味药，其实止咳用五味子，疗效是非常好的，平时很少用除五味子以外的治咳嗽的药物，一般的搭配就是干姜、五味子，此乃仲景原法也。

而石膏、半夏之用，其实还是来自仲景治疗咳喘之经典，以半夏化痰，则中上焦之痰饮可消除，以石膏泄热，可治半夏之燥，两者相得益彰，可以为朋。服药之后，咳嗽等诸证皆减，仅留二三，仍然以原方。

本次感冒是有节气特点的，因为进入己亥年以来，因为甲己化土之土不及，而厥阴风木司天，脾胃受到了很严重的克害，可以说只要有点问题，都可以找到脾胃虚弱的因子，所以治疗疾病时可以重点考虑补脾胃。另外，4月2日以后，进入了火运太过，客气金太过，火热之气郁燥气都太过，金火之间发生了两相战争。此时用补中益气汤作为治本之剂，而稍微加入一些治疗燥气的石膏，杏仁，是很不错的。

除此之外，由于接下来的气候还是火太过，还有相火的加持，还会有客气厥阴风木，所以今后一段时间，仍然还是有各种因为脾胃病导致的各种不舒适。本笔近段时间忙于应付，熬夜太过，本来应该表现为肾虚的，但是明显的现象就是胃部不舒服，所以大家需要好好应对一下，准备一些治疗脾胃内伤的补中益气丸之类的药物，特此撰文，赋告四方。

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