伤寒方杂谈之 神奇的方剂：麻黄汤

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麻黄汤、桂枝汤、青龙汤，
曾经被孙思邈成为三足鼎立的代表方剂，一直以来都被人所误解，特别是后世医家认为南方无伤寒之后，麻黄汤的运用就被缩小到了一个非常狭小的范围之内。

很正的三足鼎立方

实际上，伤寒论中的方剂，除了桂枝、麻黄汤以外，还有很多方剂，最应该与麻黄汤、桂枝汤并列的不是大青龙汤，而是小柴胡汤。不管是桂枝汤、麻黄汤还是小柴胡汤都是用来治疗外感疾病的，缺一不可。

桂枝汤是治疗中风，所谓的表虚证的，而麻黄汤则是治疗伤寒，所谓的表实证的，小柴胡汤则是针对里虚证的，三者之间存在着虚实寒热的差别，所以三足鼎立之方不应该有大青龙汤。

麻黄汤使用的标准是太阳伤寒，其实只要出现了全身疼痛，舌质淡白，脉浮即可使用。肺部的问题，不管是支气管，还是咽喉，只要是表证即可使用。

麻黄汤其实是祛除寒湿的方，寒湿在表则用麻黄汤，如果还有点脾胃虚，则用白术、苍术，所以在治疗风湿之时，会用麻黄加术汤；小青龙汤、大青龙汤也是治疗水湿的方剂，主要针对的是溢饮，可以说麻黄汤与青龙汤皆为除湿之方，所以两者根本不可能鼎足而三。

麻黄汤之麻黄

麻黄被古人称为“青龙”，所谓的青龙，一直以来都认为是“兴云雨”的，事实上，“青龙”乃水神也。当然这个是汉代的概念，到了后来，青龙变成了风水上的所谓“左青龙，右白虎”，这是有差别的。

麻黄又被称为肺药，其实只要有肺宣发不利者，皆可服用含有麻黄的药，就能达到很好的疗效。但是，宣发往往会导致人体的体液丧失，所以对于肺部宣发不利者，应以麻黄作为君药加以疏导，又要注意麻黄的宣发太过之弊。

麻黄宣发太过，就是发汗太过，汗为心之液，所以发汗太过会导致心悸等问题。心悸是一种疾病，也是一种症状，当这种心悸是一种症状时，说明具有暂时性；如果是一种疾病，就是一种状态，能够维持一段时间。

所以在麻黄汤中会有桂枝、甘草，两个作为防止发汗太过之后导致心悸的主打药物，发汗太过而导致心悸，这时就用桂枝甘草汤，这就是麻黄汤的方剂配伍安排。

麻黄汤之杏仁

麻黄汤中还有一个关键的杏仁，杏仁这个药非常关键，因为其有油腻之性，所以很多时候杏仁具备了滋润的效果，不少皮肤干燥的人，服用含有杏仁之方之后，便可变得更加滋润，皮肤也好看了。

有报道称，长期服用杏仁可以防癌症，其中有一个可能原因就是杏仁对于上皮细胞具有保护作用，可以预防他们的衰老和质变。而对于很多便秘的患者，服用杏仁就可以很好地改善便秘情况。

麻黄汤与小柴胡汤

麻黄汤是发表的，小柴胡汤也是发表的，但是他们之间存在本质的区别，麻黄汤是因为肺的宣发不够，所以会不出汗，而小柴胡汤则是因为气郁，需要肝的疏泄功能才能发出来。

麻黄汤使用的标准是浮，脉浮，这个是重点；

而小柴胡汤的使用标准则是气郁，也可以有脉浮的现象。

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麻黄汤扩展应用____

麻黄汤又称为“返魂汤”，有的人因为呼吸暂停导致的昏厥，此时可以服用麻黄汤，就能很快恢复。所以麻黄汤治疗的各种疾病中，很容易出现头昏的现象。

很多时候，麻黄汤不仅可以治疗人的疾病，还可以治疗各种动物的疾病，据相关文章报道，有人用麻黄汤治疗鸡瘟。鸡瘟的发生一般是太阳寒水司天的年份，因为寒湿太重，导致鸡瘟，所以此时用麻黄发散，可以将寒湿之气祛除干净。

麻黄汤可以治疗头晕之证，不仅仅是因为外感伤寒，还有内伤高血压等症。比如从麻黄汤化裁而来的小续命汤，就具备治疗高血压等疾病的功效，也是治疗中风初起的王牌方剂。

麻黄的兴奋作用

麻黄汤中的麻黄，因为含有麻黄碱，因此是制备各种违法药品的原材料，被很多人利用。其实服用麻黄有一定的兴奋作用，但是麻黄汤却不会产生兴奋作用，但是其他含有麻黄的方剂却有兴奋作用。也有数据指出麻黄先煎去上沫可以缓解麻黄对人体的伤害。

不过尽管麻黄汤可以不刺激人体的神经系统，但是一般服用麻黄汤还是比较讲究，最好在睡前两个小时服用，以免因服用麻黄汤不利导致失眠，得不偿失。

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