阳明之路：如何救阴存阳
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前面说到，阳明主合，所以一般阳明出现问题都是人体气机合的太过，所谓合的太过，其实就是出入出了问题，这样人体就会表现为实证，所以在阳明篇，几乎所有的条文都是实证，其中稍微有几个条文是虚症，但这都是疑似证，只是用来衬托实证。

气机的出入与升降，其实出入之机很重要，出的多自然就会虚，所以三阴病多虚症，而出的少自然就会出现虚症，而三阳病多实证。

气机的出入，很多地方都是关键，第一个关键就是肺部，也就是胸部，胸部为宗气之聚，如果不能开合，自然就会出现胸满而气实；第二个关键就是肛门，肛门又叫做魄门，是人体排便的重要窗口，其实也是人体与外界的气机交换场所，所以大便的通常与否，密切关系着人体的虚实；第三个就是小便，小便的多少有的时候是病因，有的时候是结果，比如说膀胱气化不利，就会导致小便少，从而出现实证；但是，有的时候，因为津液丧失，小便自然少，此时则小便少是结果，不可同日而语。

承气汤之用

承气汤，其中又分三等，第一等是调胃承气汤，调胃承气汤主要作用就是通过开人体下焦大便之通道，从而达到清热的效果。

调胃承气汤主要组成就是芒硝、甘草、大黄，其中的大黄是泻下之用，是非常强的开通大便之药，只要是便秘，就可以用大黄，结合补泄寒热之变，都能获得效果；而芒硝，也是泻下之药，一般还有很强的清热效果，所以两味药配合在一起，就可以获得很好的效果。

而小承气汤则由枳壳、大黄、厚朴组成，枳壳可以开胸，主宽胸下气，一般气机闭塞之中症皆可以大用；厚朴则主要开中下二焦，可以除腹胀，大黄为泻下清热，小承气汤与其说是泻药，不如说是顺气之药，只要有气滞，有气闭，皆可以使用小承气汤。

承气汤所治疗的疾病，无疑是因为人体的阳气集结在一块，产生了局部的热象，是正邪交争激烈的表现，所以往往表现出非常的高热，表现出口渴，与此同时，消耗的是人体的阴精。用承气汤，其实就是一个急下存阴之法，与扶阳完全是两码事。

何以存阴

三阳经之病，一般都是实证，所以只泄不补为多，阳虚则发散存阳，很少补阳，即使补阳也是用生姜之类的药物，更多的是用麻黄、杏仁、桂枝之类的，通阳救阳。

阳明病同样，也是阴阳皆未到虚损之状态，所以治疗阳明证的诸方法，皆是救阴救阳，还没有用滋阴扶阳之药。在太阳病之中，救阴之法为四逆汤，因为阳虚不能摄阴，则急需用附子之类的性温之药补阳，阳足自然可以摄阴。阳明病，则是因为高热耗散人体之阴，所以需要生津，需要救阴。

承气汤，即从顺气解热的角度，降低人体的温度，从而很好的解决高烧耗散津液的问题。这与后面的黄连阿胶鸡子黄汤的滋阴不一样，一个是实证，一个是虚证，两者存在本质的差别。

从另外一个角度讲，承气汤也是在扶阳，只要所用之药有利于人体的阳气的输布，其实都是在扶阳；所以从某个角度来说，每一个方剂都有双重属性，都是双向作用的，就看我们如何解读了。承气汤证日久，其实人体的阳气耗散是最快的。

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