中医实战：学医有路千万条，开示悟入见秋毫
学习中医，有的时候需要一些成功的案例作为学习中医途中的奖励和小惊喜，这样才能启迪灵思，开发智慧，建立自信。使用经方就是获得这么一种小赏赐的最佳途径，因为经方有的时候让人感受得到“出乎意料”的疗效，以其药简力专，四两拨千斤。
因家庭出身原因，从小就观摩父一辈诊病，对于父辈摸脉断病，开方治疾的神奇疗效甚是向往，但是一直以来都是走在正途上，上学才是正道，所以从未专门阅读医书，也未曾钻研医道。
但从上大学以来，开始钻研医学，慢慢跟诊、学脉，观看开方，始终不敢自己开方，2009年第一次独立开方，开出的是《伤寒论》中的甘草泻心汤，不仅将一个五十多岁的妇人的失眠治疗痊愈，还将其三十多年的白塞氏综合征治疗痊愈了。
妇人是农村人，从20多岁开始就失眠，但是一直没有治愈，用了各种方法，中医治疗无效就找西医治疗，西医治疗无效则中西医结合，而找笔者治疗的时候，主要是考虑治疗脾胃疾病，因为当时还有一点胃痛。至今印象深刻，患者的舌苔白，稍微有点黄色，所以患者本人有时会有心烦的症状，除此之外，经常有吃完饭胃胀的感觉，把脉时右关脉有点浮滑之象，还经常有口腔溃疡。
那个时候的脉法还不是非常精通，所以把脉的时候不敢随便说患者的症状，而判断患者的精神状态，症状，一半是靠脉象，一半是靠问诊，心中总是有点忐忑。
根据望闻问切的综合判断，第一印象即是《伤寒论》的条文“心下痞，按之濡，其脉关上浮者”，本来想用三黄泻心汤，但是心中一想，三黄泻心汤纯粹寒凉，对于一个老年人，虚人来说不太合适。所以想怎么在里面加入一些药物，所以就想到了甘草泻心汤、半夏泻心汤这一系列方剂，因为甘草泻心汤、半夏泻心汤也有心下痞的症状，而且其中的人参、甘草都是补虚的药物，对于一个老年妇人来说，用这种方更加保险，更加万无一失。
开完方之后，我便从家中来到学校，也不知道疗效会如何，所以也没有继续回访，当年寒假回到家乡才被告知，老妇人服用这个方剂之后，胃痛好了，失眠也好了，连伴随着几十年的白塞氏综合征也好了一大半，还对我这个小中医的医术赞不绝口。
多次用甘草泻心汤
自从这个胃病、失眠、白塞氏综合征患者被治愈之后，我便对一些出现类白塞氏综合征患者进行观测，对这些患者往往都会细心地咨询其患病史，后来发现这些皮肤病患者都出现过或多或少的脾胃疾病，有的是肠胃炎历史，经过一段非常常的肠胃炎疾病历史，然后留下了皮肤病；有的是肠道做过手术，比如切割掉一段肠道，导致脾胃总是不好；还有的是正在犯肠胃疾病，而这些疾病往往都会从脾胃论治。
这些患者的问题是皮肤问题，但是从一个专业的中医角度来说，确实是脾胃问题。《金匮要略》记载：
狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面乍赤乍黑乍白，蚀于上部，则声喝嗄，甘草泻心汤主之。
对于这种既有神经问题，又有口腔、阴道等地方问题的疾病，中医叫做狐惑病，治疗起来就是用甘草泻心汤。在治疗第一个脾胃病案例之前，完全理解不了书中的意思，但是有了第一个案例，以及后来治疗的众多类似的案例，就能很好的理解狐惑病了。
而后世医家注解《金匮要略》时指出其关键所在“此证因伤寒而变斯疾，故初得犹状伤寒，病后犹肠胃空虚，而有热则虫上下作”，一语中的的指出，这种病症的出现，主要原因还是因为肠胃空虚。
如何理解甘草泻心汤
甘草泻心汤本是人体肠胃虚，是“大下”所致，所以整个方以甘草甘温之品作为君药，主要作用就是补脾胃，通过甘草之补益作用，调节人体的津液代谢，另一方面，甘草对人体的黏膜有很强的修复作用，在这个方剂上也可以得到相对好的体现；其中人参作为补胃气之药，也是至关重要的。干姜、半夏、黄连、黄芩等辛开苦降混合在一起，作为打开中焦脾胃的钥匙，能够将蕴结于中焦的湿热之气扫除干净，所以心下痞证可以非常容易的消失。而历来被忽视的大枣，其实也有一个重要的作用，那就是矫正气味，如果在药中不加入大枣，苦味是难以入口的，但是加入大枣之后，苦味会相对减轻，另外大枣也是补脾胃，定精神的要药。众所周知的甘麦大枣汤就有大枣，大枣对于很多脾胃虚证有非常重要的作用。
治病贵有所得
其实中医典籍汗牛充栋，基本上每一个要成为医师的人，基本上也都有了“读书破万卷”的经历，但是很少有深刻的见解，只有通过临床不断的实践和体悟，才会明白书中的深意。
在治疗一个疾病的过程中，能够收获经验，又能反过来理解经典中的条文，更能总结提炼成为日后临床的指导理论。从而深入的了解每一个方的立意与神奇疗效。
程子说“凡人才学，便须知着力处；既学，便须知得力处”。经典研习是入学的着力处，而临证的所得则是得力处，有了两处才能有所得，有所悟。
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