【医院新闻】 百岁老人的福音—我院成功为101岁高龄患者置换人工髋关节

高龄老人髋关节置换的成功实施
2015年10月28日晚，患者张奶奶在家中行走时不慎滑倒，以左臀部着地，当即致左髋部疼痛，活动不利，行走不能。急诊查左髋关节正位片提示：左侧股骨颈骨折。入院后张景春主任组织相关科室专家进行了会诊讨论，大家一致认为该手术术中、术后风险极高，由于患者高龄，身体机能较差，加之心肺功能欠佳，应激代偿功能差，术中术后随时可能发生手术麻醉及心脑血管意外危机生命。但不进行手术而采用保守治疗，往往又会导致患者的长期卧床，引起肺部感染、深静脉血栓、泌尿系感染、压疮等一系列并发症加重病情，降低生活质量，最终还危险到患者的生命。凭借我院骨科成功开展的多例高龄患者关节置换术的丰富经验，在全面评估术中术后存在的风险后，经过利弊权衡，老人和家属都表示愿意接受手术治疗。经过谨慎细致的分析讨论和术前准备，11月1日张景春主任成功为百岁老人实施了人工髋关节置换术。手术非常顺利，加上术后的精心护理，患者于术后一周已能下床活动。
虽然我科髋关节置换术已开展多年，临床经验丰富，技术发展成熟。但为101岁超高龄患者实施此类手术，是我院乃至山西省首例。成功突破了以往髋关节置换手术的超高龄禁区，为超高龄患者手术治疗带来希望和福音。同时，百岁患者实施人工半髋关节置换也刷新了麻醉的记录。为以后此类手术的麻醉积累了相关经验。更标志着我院的综合技术水平和整体实力上了一个新台阶。
高龄老人骨折后的救治误区
随着医学技术的发展，对于高龄老人实施人工髋关节置换，已有一定能力降低风险，业界也对高龄老人手术持鼓励的态度。很多人认为老人特别是高龄老人骨折后手术风险大，选择保守治疗，往往延误了最佳时机。如果没有得到及时有效的治疗，原本身体机能就弱的老人很容易出现压疮、肺部感染等并发症，我们建议高龄老人骨折应及早到医院治疗。
高龄老人实施人工髋关节置换术后——如何提高远期疗效
骨质疏松的老龄患者实施人工髋关节置换术后，应当采取“早期、综合、持续”的抗骨质疏松治疗策略。按照代谢性疾病的临床思维，坚持长期用药，结合定期复查，随时调整剂量和药物，对假体周围骨量、骨质量严密观察、定期随访。这些综合诊治方案，不仅对于假体的长期稳定具有积极意义，而且还能有效降低再次骨折、假体周围骨折、假体松动的风险，提高患者的生活质量，以达到更好的远期临床效果，造福于患者。『扫扫加关注，身体更健康』