伤寒为什么重证？循证医学是先知先觉，还是拾人牙慧？

中医界有怪事，现代医学火了的概念，不用几年就会传导至中医学，这是流风所及，也是不可避免的。记得十年前，那个时候的中医研究还处于比较初级的阶段，而现代生命科学界就已经有了“循证医学”，笔者所在的大学其实是中国最早引进循证医学概念的大学，所以那个时候非常火爆，自然也有所耳闻。

而就在前几年，美国奥巴马总统提出了所谓的精准医学，我们中医界也火了一把，这些精英真会玩，不过完了几年就没有人提及这些了，不管是精准医学还是循证医学，其实在中国的经典之中都可以找到非常正确的，非常有说服力的内容，因为我们的经典其实是真理，实践的真理，所以无所不包，无所不利。

精准医学与辨机论治

精准医学最重要的内容其实就是“正确的时间给出正确的治疗”，这个是最有意义的，但是也是最难的，那么在中医内，有什么理论可以达到精准医学的水准呢？

举一个例子，前几天开始，秋燥流行，其实不少人就开始有感冒的迹象，我们单位几位同事也感冒了，当时我也有一点迹象，感觉非常危险，头投点蒙蒙的感觉了，所以我按照风热感冒的病机施展治疗，服用了风热感冒颗粒，也就是在一天内就控制住了症状，没有任何不适，但是我知道，这个疾病没有完全好。然后，同时已经吃了四天的药了，症状还是很明显。

两相对比，这个很符合现代科学实验的要求，可以很好的证明什么是“正确的时间采取正确的治疗措施”，也就是说这就是所谓的精准医学。而这个精准医学的基础就是我们的辨机论治，《伤寒论》的各种治疗方法其实也是一种体现。

我写文章喜欢翻古书，身边人要写论文，一个月憋不出一篇，如果要实验数据基本上只能一年一篇了，但是我只需要一个礼拜，基本上可以蹿出一篇文章来，稍微修改就可以达到发表水平。在杂志社的审稿专家看来，我的文章之所以被录取，其实重要的一个原因就是有了新的东西，其实哪里有什么新的内容，都是古人说过的，只是我们基于现有的认知还有实践，重新翻出来而已。

循证医学与辨证论治

中医讲的证，是有很深厚的文化功底的，大家都知道证是什么意思，就是证明的意思，为什么我们需要证？因为对于人来说，人体的五脏是臧起来的，我们无法看见，如果要看见，就必须要有证据，要有证。

中医一直强调的是“藏象”，其实也可以说“脏证”，所谓的象就是证，人体的气血状态是看不见的，但是人体的五体七窍是可以看见的，通过人体的四体，七窍来判断五脏的气血状态，就是一种认知疾病的方法。

所以说“证”其实就是中医“藏象理论”的另外一种表达，中国人最讲究的就是秉笔直书，所以一直以来我们的文字都是注重象的，中医也一样。所谓的“象”，所谓的“证”，其实就是一种客观的循证医学。

循证医学所追求的证据，其实就是中医的象，中医的“证”，所以需要证据，说白了还是我们也不能通过肉眼看到内脏出现了什么问题，我们也没办法用肉眼看到分子的作用机制，所以需要一级证据，二级证据等等。

《伤寒论》是真理，所以《伤寒论》的内容可以是很多东西，只要你想得出的临床模式，《伤寒论》中都可以找到，要写几篇核心期刊论文，也不是什么难事。劝君末做寻宝人，书中自有大宝在。

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