腹痛腹胀？请一定警惕这种病！

山西省中医院脾胃病科 吕小燕

"腹痛腹胀？"

“请一定警惕这种病！”

「 慢性萎缩性胃炎 」

什么是慢性萎缩性胃炎呢？
慢性萎缩性胃炎（CAG）是指胃粘膜上皮细胞遭受炎性、细菌等反复损害导致胃黏膜变薄、固有腺体的减少、伴或不伴纤维替代、肠腺化生和/假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。

慢性萎缩性需要关注吗？
目前我国慢性萎缩性胃炎的检出率占胃镜检查者总数的7.5-13.8%，单纯萎缩性胃炎每年癌变率达0.5-1%，在此基础上合并肠化、异型增生时癌变率明显增加。据一项大型流行病学调查，萎缩性胃炎、胃黏膜肠化、不典型性增生20 年内进展到胃癌的发病率分别为2%、2.56%、5.26%。目前萎缩性胃炎进展到胃癌的癌变节点尚不明确，故CAG依然是需要关注的一种胃部疾病。

CAG有啥临床症状呢？
慢性萎缩性胃炎患者临床症状表现呈多样性，部分患者无明显临床症状，大部分患者有上腹痛或不适、上腹胀满、早饱、嗳气、恶心等不适，还有部分患者会出现乏力、消瘦、健忘、焦虑、抑郁等症状。

CAG的诊断工具是什么呢？
胃镜+胃黏膜组织病理

CAG诊断标准是什么呢？
胃镜下可见黏膜红白相间、以白为主、皱襞变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜颗粒或结节状，结合多点、有深度病理活检示固有腺体萎缩或肠化。

饮食原则
1.忌食粗糙和刺激性食物

忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。

2.避免高脂肪食物

高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。

3.细嚼慢咽助消化

细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。

4.饮食有规律

注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

5.注意营养均衡

食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、乳制品。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

萎缩性胃炎的治疗之路
西医认为CAG的发生与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、环境因素、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等多种因素有关，目前治疗限于对症、对因治疗，但萎缩性胃炎的发病机制涉及多种生理-心理-社会因素共同参与，故西医目前没有特效药物。
中医中药从整体观念、辨证论治出发，近年在改善患者临床症状、截断、逆转萎缩进程的治疗中已取得较好的临床疗效。
萎缩性胃炎的中医基本病机在于脾胃虚弱基础上的气滞、血瘀、湿热互结，我院院内制剂曾通过对108例慢性萎缩性胃炎伴有不典型增生病变的患者半年的观察治疗，总有效治愈率达82.1%，肠上皮化生的有效治愈率达79.7%。

那您还在等什么呢？

随时欢迎光临山西省中医院脾胃病科门诊2楼，改变胃内微环境，让萎缩、肠化、异型增生、息肉等不再出现。。。。

专家介绍
吕小燕

中西医结合医学博士、副主任医师，毕业于第一军医大学

出诊时间：
（总院门诊201）周二下午
周四全天 周六上午

图片：摄图网
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