秋季鼻炎反复发作总不好，可以这么治
老年病科 刘爱军
中医药文化传播行动
--千名医师讲中医
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是体外环境中的过敏原作用于特应性个体后出现IgE介导的鼻腔黏膜的过敏性炎症，临床主要表现为突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞等。过敏性鼻炎是一个全球性的健康问题，在世界各地均很常见，其全球发病率达10%～25%，并且患病人数仍在逐渐增加。

01
病因
遗传和环境因素被认为是过敏性鼻炎的病因学因素。过敏性鼻炎患者多具有特应性体质，即对外界抗原较易产生特异性IgE，这种体质有一定的遗传性和家族性，故本病患者常同时或先后患湿疹、支气管哮喘等疾病；患者家族中也较易发生这类过敏性疾病。

02
症状和体征
主要表现为流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏等；喷嚏是最具有特征性的症状，多于刚睡醒时发作，常为阵发性，通过鼻泪反射可伴随有流泪症状。鼻涕典型呈稀薄的清水样分泌物，发作后期黏稠度可以增加。出现浓稠分泌物，可能继发细菌感染。鼻塞是最常见的临床症状，多呈间隙性，在晚上比较明显，常随体位而改变，由于鼻黏膜的胀，患者常有味觉减退现象，如果长期严重鼻塞可以阻塞鼻旁和咽鼓管，随着鼻旁窦和中耳内空气逐渐吸收，负压增加，出现头痛和听力下降，久而久之会导致慢性鼻炎和反复的中耳炎。鼻炎使得患者反复揉鼻部，在儿童尤为明显，有时由于咽喉部不适或鼻分泌物流入咽喉部，常伴有干咳或清喉动作。上述这些症状通常早、晚重，日间及运动后好转。一些患者可有全身症状如乏力、纳滞不适等症状。

患者常伴有鼻黏膜的高敏状态，刺激性气味、污浊空气，甚至气温变化都能引起症状的反复。在发作期患者常呈一种张口呼吸的面容(儿童尤其明显)，由于经常因鼻痒而搓揉可见鼻梁部皮肤的横纹，鼻翼部分肥大。在儿童由于鼻甲肥大压迫蝶腭静脉丛，引起眼部和眼角静脉淤血，在眼眶下形成青蓝色影印(过敏性眼影)。伴过敏性眼结膜炎者尚可见结膜的轻度充血与水肿。鼻腔检査可见鼻黏膜苍白水肿，分泌物甚多，大都呈水样，咽后壁由于淋巴滤泡增生而呈鹅卵石样改变。

03
临床分类
根据临床症状是否随季节而变化，可以分为季节性、过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎;过敏原在环境中的浓度随季节变动是导致这一现象的主要原因。
04
对生活的影响
根据病情的严重程度，即症状和它对生活质量的影响分为轻度和中重度。轻度患儿睡眠正常，日常活动、体育和娱乐正常，工作和学习正常，无令人烦恼的症状。中重度有以下一项或多项表现：不能正常睡眠，日常活动、体育和娱乐受影响，不能正常工作和学习，有令人烦恼的症状。

05
西医的治疗
1、避免吸入过敏源
避免暴露于过敏源是最有效的治疗。

2、药物治疗
(1)抗组胺药物可有效减少喷嚏，鼻发痒和流涕，但易出现粘膜干燥、嗜睡等不良反应，临床应用受到限制。
(2)减充血药物有效缓解鼻充血所致的鼻塞，但这类药会引起反跳性鼻充血和药物性鼻炎，因此过敏性鼻炎的长期治疗不推荐使用。

3、免疫疗法
早期进行特异性免疫疗法对儿童过敏性鼻炎尤为重要，还可以阻止过敏性鼻炎向哮喘发作，减少过敏原的出现。但是目前国内特异性免疫疗法开展尚不广泛，临床推广和研究工作方兴未艾。

每年的4、5月份和8、9月份是过敏性鼻炎的高发时期，现在正是过敏性鼻炎的高发季节。中医才是治疗过敏性鼻炎最好的办法，可以根据每个人的体质，表现症状的不同，辨证施治，制定不同的治疗方案，让你和过敏性鼻炎说再见。
刘爱军
山西省中医院 老年病科 主任医师

[主要研究方向及特长]
长期从事老年病的中西医结合的防治工作，擅长中西医结合治疗老年病临床常见病：高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、脑梗塞、帕金森，变异性咳嗽，并擅长治疗眩晕失眠、植物神经紊乱等内科疑难病。
[出诊时间]
周二全天，周三下午，周四上午。
图片：摄图网
咨询、转载、侵删请联系微信

Hi，大家好
告诉大家一个好消息
山西省中医院
入驻微信视频号啦！！！
怎样才能找到山西省中医院的视频号呢？
扫描或者长按下方二维码
点击关注就可以啦！

不仅可以看到医院的短视频
还有各种疾病科普
中医养生类视频等着你来看
快叫上小伙伴一起关注吧！