糖尿病患者可以选择哪些水果？ 4大要点＋1张图片让你一目了然

骨科 王馨芳

患者提问：
春专家说吃水果有利于健康，能降低高血压和中风的危险，可是水果那么甜，需要控制血糖的人能不能吃水果呢？

专家解答：
可以吃水果。相比于谷类米饭、馒头等，大部分水果的血糖反应并没有那么高。同时，流行病学研究也没有发现适量吃完整水果会增加糖尿病的风险。
《中国糖尿病膳食指南》中推荐两餐之间适量选择血糖生成指数低的水果。因此，吃水果并不妨碍血糖的控制。关键是怎么吃！

参考文献：健康教育与健康促进.南京：东南大学出版社

糖尿病患者
怎么吃水果

掌握好以下几点，糖尿病患者就可以享受舌尖上的美味。

01
把握好病情

允许糖尿病患者吃水果的首要条件是血糖已得到基本控制。一般来说，空腹血糖7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖10mmol/L以下，糖化血红蛋白7.5%以下，就可以进食含糖量低，味道酸甜的水果；对于病情不稳定，血糖还未控制，空腹血糖在8mmol/L以上的重症患者则应禁食水果；对因严重感染而无食欲的患者，也可以选择适当的水果来代替部分主食。

02
控制好用量

大量进食水果可能会造成血糖的迅速升高，而持续高血糖，则会加重胰岛负担，高血糖持续2h,加重高血糖细胞毒作用,损伤胰腺，使胰岛素量分泌不足，容易产生并发症，因此要少吃，切莫大量食用。

03
掌握好时机

对于糖尿病患者，不提倡餐前吃水果，切忌餐后立即吃水果，避免一次性摄入过多碳水化合物，导致餐后高血糖，加重胰岛的负担。正常情况下，最好控制在上午9:00 ～9:30，下午3:00 ～4:00，晚上睡前9:00 左右进食水果为宜，此时离上下两餐间隔2h以上，血液中糖分降至低值，补充少量水果对血糖影响不大。

04
选择好种类

《中国糖尿病膳食指南（2017）》中推荐两餐之间适量选择血糖生成指数低的水果。从水果的GI（血糖生成指数）值来看，大多数水果对血糖的影响不大，水果酸度越高，对血糖的影响越小。所以糖尿病患者可以根据GI值选择一些低GI水果。

GI（血糖生成指数）可以用来衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度的影响。当GI≤55时为低GI食物，当GI在55～75之间时，为中等GI食物；当GI≥75时则为高GI食物。

低GI（血糖生成指数）食物，在胃肠中停留时间长，释放缓慢，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢。

图片来源：《中国糖尿病膳食指南（2017）》

糖尿病患者需根据血糖的变化调整进食水果的数量及品种，在吃水果后2h监测血糖，如上升太高，则应减少进食量，如血糖无明显升高方可试着吃。

除掌握以上几点外，很多蔬菜也可作为水果食用。比如西红柿、黄瓜、菜瓜富含维生素，对糖尿病患者也是不可缺少的。

需要提醒您的是，食物被加工得越碎、越熟、越烂、越容易消化吸收，食后血糖升高越显著，因此，不要吃精加工的水果，如各种果汁、果酱、果泥、水果罐头等。
最后为您附上
《中国糖尿病膳食指南（2017）》核心内容
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吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；
主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；
多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样；
常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；
奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；
清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；
定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序；
注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

图片：摄图网、网络
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