原来崴脚后处理不当会留这么多后患，那么我们该如何正确处理呢？

骨科 裴瑞瑞

在骨科工作多年，经常遇到一些患者经常出现踝关节扭伤也就是我们日常生活所说的“崴脚”，而且是同一个脚踝，或者走路长、活动多时出现脚踝肿胀疼痛的情况。询问病史发现是初次踝关节扭伤后没当回事，或者简单处理一下，使很多损伤得不到及时治疗，错过了最佳治疗时机，导致习惯性崴脚；有些患者还由于最初处理不恰当发展成创伤性关节炎，有的甚而引起膝关节、髋关节、腰椎疾病。原来崴脚后处理不当会留这么多后患。

脚踝扭伤我们该如何正确处理呢？

下面小编先带大家认识一下踝关节，踝关节由胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车构成。踝关节两侧关节囊较紧、前后关节囊较为松弛，四周有韧带加强。由于外侧韧带的强度较弱，而且内踝较短，所以很容易在运动过程中导致足内翻对外侧副韧带造成损伤，也就是我们所说的踝关节扭伤。

首先给大家纠正一下日常认识的误区

误区一

认为能活动，就没有骨折
有人在发生踝关节扭伤后，赶快站起来活动脚腕，如果没有剧烈疼痛，就认为没有骨折，便不予以处理。这种做法是错误的。

当踝关节扭伤时，即使没有骨折，也会有关节周围韧带损伤。事实上，有时即使骨折，你也可以行走。例如，内外踝的撕脱骨折，和一些没有移位的骨折，都容易被忽视。

误区二

认为崴脚常发生，没必要去医院检查治疗一旦崴脚后，需要高度重视，不要认为没什么大事，等到过了好久疼痛肿胀症状仍没有好转，才去医院看，拍X片后发现骨折正畸形愈合，很难再完全复位。

发生脚踝扭伤正确的做法是及时找专科医生检查诊治，及时处理。

误区三

沾姜汁或酒按摩扭伤的脚踝
有的人扭伤脚踝后，不去医院检查治疗，而是用民间的方法用手沾上姜汁或酒按摩受伤部位。这种方法会使受伤软组织的血管扩张，血流加快，增加渗出，加剧局部的肿胀和疼痛。

正确的做法是：一旦发生扭伤，应该抬高及固定损伤部位，使用冰袋冷敷，以减轻肿胀和疼痛。同时应尽快去医院找专业医生诊治。

临床上，踝关节扭伤后要遵循PRICE原则即：

Protect(保护)

避免踝关节再受伤，可用绷带加以保护。
Rest(休息)

停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤。
Ice(冰敷)

让受伤部位温度降低，降低发炎反应和肌肉痉挛。
Compression(加压包扎)

使用弹性绷带紧包住脚踝，减轻肿胀。
Elevation(抬高)

将脚抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，加快恢复速度。

在骨科权威机构均将PRICE原则作为踝关节扭伤后治疗的标准。

接下来小编要回答大家的问题了

如果现场有骨科医生，马上让医生检查，遵医嘱处理。如果现场没有骨科医生，建议伤者按PRICE原则处理，立即停止运动、局部冰敷、加压包扎、抬高患肢，然后再去医院骨科就诊。医生会根据查体，判定你是否有骨折，是否有韧带断裂。轻者建议拍X 片检查，排除骨折。如果考虑有韧带断裂和其他损伤，需要进行磁共振检查。

一般的处理是这样的：

01

如果诊断为外侧副韧带损伤，关节不松，可以戴护踝4周。

02

如果诊断为外侧副韧带断裂，关节松或有骨折，应该用石膏外固定4 周，然后慢慢进行功能性练习。

03

如果同时伴有关节内的骨软骨损伤，关节内有游离体，那么就需要进行关节镜手术，同时处理断裂的韧带。
即使你耽误了早期的治疗，形成了习惯性崴脚，你也应该及时就医。要进行磁共振检查明确诊断，排除是否有关节软骨的损伤。
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1.如果是单纯韧带损伤，就可以进行提踵练习，也就是提脚后跟练习，主要是锻炼踝关节周围的肌肉和韧带的力量，来弥补外侧副韧带力量的不足。大部分伤者通过练习，都能恢复关节的稳定性，可以继续参加体育运动和正常劳动。如果锻炼3个月，还是不能恢复关节的稳定性，那就需要手术治疗了。

2.如果磁共振检查显示伴有关节骨软骨的损伤，最好要选择手术治疗。

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