这种传染病多地爆发，孩子有这4个症状赶紧就医
申聪 胜利分院
手足口病
手足口病—熟悉的陌生人
1．手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病。手足口病（Handfoot and mouthdisease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（EnterovirusA71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。
2．5岁以下儿童是手足口病的高发易感人群。
3．主要经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播，传染性强。
4．该病全年都可以发病，北方地区夏秋高发，南方地区以春夏为主。
5．成年人也可能感染肠道病毒。
临床表现与皮疹特点
手足口病的临床表现具有复杂性和多样性。大多数患者症状轻微，可伴有或不伴有发热，以手、足、口腔、臀部等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征；少数患者可伴有多种并发症；个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。
如果孩子有以下4种情况
建议尽快就医：1宝宝持续高热
出现持续高热，温度39℃超过24小时，或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。
2咽痛无法进食导致脱水
有的宝宝咽痛明显，喝不下水也吃不了东西，导致脱水严重（眼窝深陷，嘴唇干裂，精神萎靡）。
3体温正常的时候精神状态差
如果在孩子体温恢复正常的时候，还是精神很差，比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁，甚至连哭闹都没有力气的时候，建议带宝宝去就诊。
4出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况
如果孩子出现惊跳（四肢抖动），肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况，就要带宝宝去医院了。
鉴别同胞兄弟——疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎
提到这俩家伙，很多人瞬间“脸盲”，撞脸指数高达99.99%。
疱疹性咽颊炎口腔的咽部和软腭都会长疱疹，并会伴有不同程度的发热和咽痛。先发热再长疱疹，而且只有口腔和软腭会长疱疹，咽痛明显手足口病在口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，关节部位还可见皮疹。出疹后发热，多是中低烧，咽痛症状不明显。从病症上来说，疱疹性咽颊炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说疱疹性咽颊炎不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病不然。
根据有关部门统计，手足口病患者有1%的几率感染并发症，尤其是三岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，有时往往危机生命；家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后，及时送去就医，切勿拖延。因此，从并发症来看，手足口更危险。
防治喂养早知道
注意隔离（1）患儿应尽量待在家中
减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。
（2）多通风
以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜。
（3）家长也需警惕
除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。
注意护理（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主
予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
（2）在发病的一周内，休息很重要
尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
（3）注意勤洗手
尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。
注意消毒肠道病毒在4℃可存活1年，在-70℃～-20℃仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
（1）紫外线照射
如有条件，可以用紫外线灯直接照射0.5～1.0小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；
（2）阳光暴晒消毒
有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒0.5～1.0小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；
（3）家长自身也需消毒
家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。
预防手足口病五句真经预防和控制手足口病，卫生部有一个五句真经一定要落实：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。
个人简介
申 聪
山西省中医胜利分院 主治医师 医学硕士主治：小儿呼吸道疾病、消化系统疾病，小儿过敏性紫癜等。出诊时间：周一到周五全天（胜利分院）周六上午（胜利分院）
图片：摄图网
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