南方网报道：2月6日，广州市中小学校、幼儿园迎来春季开学日，学生们纷纷回到校园。广东疾控发布健康提醒称，我省每年9月至次年3月为诺如病毒感染暴发高峰期，各类学校开学后发生诺如病毒感染暴发疫情的可能性高，要警惕该病毒在校园内传播。
据国家疾病预防控制局此前发布的《诺如病毒感染性腹泻高发季节校园防控健康提示》，如今也正是由该病毒引起的急性感染性腹泻的高发季节。什么是诺如病毒？这类疾病是如何传播的？感染后能自愈吗？该如何预防？
广东省疾控中心有关专家介绍，诺如病毒是一种可以引起急性肠胃炎的RNA病毒。
该病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感。因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，极易在学校、托幼机构、医院等人群密集场所在短时间内造成多人集中发病。
感染诺如病毒的患者及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。该病毒主要通过患者的粪便排出，也可通过呕吐物排出。接触感染诺如病毒的患者，或是处理患者的呕吐物或排泄物时，摄入了粪便或呕吐物产生的气溶胶，均可能造成感染；间接接触被排泄物污染的环境，食用和饮用被病毒污染的食物和水，也可能感染。专家表示，诺如病毒感染潜伏期短，通常为24—48小时，最短12小时，最长72小时。由该病毒造成的感染性腹泻以轻症为主，起病急，最常见的临床症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，多数患者症状持续2—3天后即可康复，属于自限性疾病。
其实对于病毒我说过多次，西医药没有好办法，只能对症治疗，所以很多西医专家都说病毒性疾病往往是自限性的。记得当初新冠病毒，金银潭院长王定宇也说是自限性疾病。这个说法往往有欺诈性，以为很轻的疾病其实不是的。
诺若病毒以恶心呕吐为主，中医从症状看还是霍乱一类，所以大家都知道用什么中药治疗，还是居家必备神药藿香正气水。这个药我们说过多次，只要中医角度看属于寒湿一类发热头疼恶心呕吐腹泻率先使用本药就能获得很好疗效。所以不多介绍本方了。
下边介绍一张大家不太熟悉的方子，以腹泻为主一个方，叫钱氏七味白术散。钱氏即是著名儿科医家宋代钱仲阳。
原书当中叫白术散，现代人根据药味改名加七味白术散；其功能治：治脾胃久虚，呕吐泄泻，频作不止，精液苦竭，烦渴躁，但欲饮水，乳食不进，羸瘦困劣，因而失治，变成惊痫，不论阴阳虚实，并宜服。
其中由人参（二钱五分） 白茯苓（五钱）白术（五钱炒） 藿香叶（五钱）木香（二钱）甘草（一钱）葛根（五钱，渴者加至一两）上 咀，每服三钱，水煎，热甚发渴，去木香
分析看本方名白术散，其中主药就是白术，白术在《别录》："主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食。"
现代常用于脾虚食少，泄泻便溏。比如名方四君子，逍遥散，五苓散，外台茯苓饮等健脾就用白术。可见七味白术散治疗脾虚腹泻为主一张方子。
综合看本方有人参白术茯苓炙甘草显然也是四君子汤益气健脾祛湿止泻，再加藿香芳香化浊止呕吐，木香行气止痛，葛根升阳止泻，渴严重重用葛根，显然钱仲阳用葛根也是一个重要手法；就是升清降浊，他参考仲景葛根汤，葛根芩连汤手法。
治疗腹泻效果如何？我曾经使用本方效果不错。
这是我一个老病号了，虽然小孩，基本从小就找我看病，无论积食感冒，咳嗽发烧。这次又有发热鼻塞流涕，伴有腹泻，孩子妈习惯了都会描述症状了，下边都是孩子妈描述的。
孩子从昨天开始有点咳嗽，到晚上吃奶时老是咳嗽，奶也不好好吃了，到今天早上咳嗽更厉害了，咳时有明显的浓痰音，早上吃奶也不怎么好好吃，还打喷涕，流清鼻涕，昨天晚上拉了两次，昨天白天基本上吃一次奶拉一次，量都不多，大便有时稀，有时是那种糊糊，里面有颗粒，颜色有时发黑绿，有时也会黄，肛门还是有一点红，比原来缓解了，小便有一点黄，出汗挺多，大便酸腐味儿没那么重了。
处方七味白术散加减：
黄芪9克，太子参6克，白术6克，葛根9克，藿香6克，防风6克，山药6克，茯苓6克，半夏6克，杏仁6克，陈皮6克，紫苑6克，木香3克，炙甘草2克，
2剂日吃三天
二诊:孩子妈妈描述，这几天还是拉肚子，医生，前天半夜拉了一次，昨天白天拉了三次，今天还没拉，都还有水状，这几天还是咳嗽，嗓子里的痰音比前几天好像更明显了，吃奶时吃几口就会咳一阵，吃奶一般，尿没有之前黄了，睡觉还好，还有些流清鼻涕，出汗正常。
处方，再以七味白术散加减：
藿香6克后下，党参6克，薏米10克，木瓜6克，白扁豆6克，半夏6克，葛根10克，陈皮3克，茯苓6克，桔梗6克，紫苑6克，车前子6克，炙甘草3克，二剂日服用三天。
三诊:她咳嗽和嗓子里的痰音较之前明显轻了，但还是会有，咳嗽吃奶的时候会明显一些，嗓子里有时还是有轻微的呼噜声，大便次数还是有点多，昨天拉了三次，今天早上拉了一次，还是比较稀，但没有之前的水样便了，吃奶一般，小便不怎么黄了，出汗正常。
党参6克，白术3克，茯苓6克，山药6克，桔梗3克，薏米10克，芡实6克，莲子6克，白寇3克，杏仁3克，紫苑6克，远志3克，辛夷花3克，炙甘草3克，
2剂日一剂四诊:她昨天拉了两次，是那种稀糊糊，有一次里面有疙瘩，好像还是有些消化不良，吃奶还是时不时会咳两下，嗓子的痰音也还有，较之前好些了，无其他不适。
党参6克，白术3克，茯苓6克，山药6克，桔梗3克，薏米10克，芡实6克，莲子6克，白寇3克，杏仁3克，紫苑6克，远志3克，谷麦芽各3克，鸡内金3克，炙甘草3克，
2剂日一剂
后来呢这个孩子腹泻咳嗽就好了，整体用了七味白术散，参苓白术散这些健脾祛湿加减的，效果尚好，只是五六个月大孩子服药不容易。可能影响一些疗效。
不仅本方可以治疗孩子腹泻大人如果腹泻也可以选用！
比如某老太太下雨以后受凉腹泻，服用西药效果不佳，因而来诊。往有高血压糖尿病，目前服用西药。
当时见证:腹泻沫状日二三次，便前不适，伴有食欲不振，恶心，头晕乏力严重，颈椎不舒服，口干，舌淡苔白。
分析:食欲不振，乏力头晕腹泻，苔白全属太阴病，选用七味白术散合二陈汤加减:
藿香葛根苍术党参木香茯苓山药半夏陈皮焦三仙炙甘草
三剂。
二诊：复诊症状大减。血糖6.3。血压稳定，守方再进三剂巩固。
临床应用：本方是治脾胃虚弱商致腹泻的方剂。以神疲乏力，腹泻纳呆为据。若胃气失和，恶心呕吐者，加半夏、代赭石；流涎而臭者，加黄连、滑石、诃子、益智仁；水肿者，加猪苓、泽泻。用于慢性消化不良，婴幼儿腹泻，小儿疳症，小儿多尿、遗尿，流涎，肾病水肿等属脾胃虚弱者。
作者：吴修飞
