刘某，男，15岁，江苏人，从四五岁开始左胁下疼，时断时止，近几月疼痛天天出现，早晚明显，在某大医院诊为“胡桃夹综合征”，建议手术，听人介绍来诊。无血尿，大便稀，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
处方：
当归10g，白芍20g，泽泻10 g，白术15g，川芎10g，茯苓15g，桂枝10 g，柴胡10g，枳壳10 g，甘草10g，附子6 g （久煎），干姜6g，大枣6枚。15剂。
疗效：
服上方半月，病人疼痛已明显缓解，二诊守方又开半月。药服完，2021年12月12日病人母亲打来电话，说其儿子疼痛基本消失，想让再开点药巩固巩固。
按语：
“胡桃夹综合征”以前我也看过，有一患者血尿明显，我曾用知柏地黄汤加减治愈。中医看病，重在对证，如此病人，虽同属“胡桃夹综合征”病，可证却大不同。胁下疼，肝郁之侯；大便稀，脾阳不足。久病必虚，久病多瘀，故用四逆散疏肝理气，气畅则疼止。四逆汤、小建中汤温中健脾，补虚缓急。不通则疼，故用当归芍药散活血化瘀，通则不疼。
“有是证，用是方”，方证对应，合证合方，也适合“胡桃夹”征。
作者：王彦权