治痿者独取阳明，为何？《素问痹论》有：“治痿者独取阳明，何也？岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海……冲脉者，经脉之海……阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”

指出阳明为水谷之海，
是五脏六腑营养之源，能营养宗筋。
宗筋又主管约束骨节而使关节活动自如。
冲脉为总领诸经气血的要脉，
能调节十二经气血，
故为十二经之海或血海，
冲脉能渗透灌溉分肉肌腠，
与阳明会合于宗筋。

所谓宗筋，王冰云：“横骨上下，脐两旁坚筋，正宗筋也。冲脉循腹夹脐傍各同身之一寸五分而上。阳明脉亦夹脐傍各同身寸之一寸五分而上。宗筋脉于中，故云与阳明合于宗筋也。宗筋聚会，会于横骨之中。从上而下。故曰：阴阳总宗筋之会。宗筋夹脐下合于横骨，阳明辅其外。冲脉居其中。”

指出宗筋与冲脉、阳明经脉的关系，阳明则是它们的统领。气街则是经络之气通行的径路。阳明经脉又通过带脉与督脉相联系，所以阳明经脉不足，则宗筋弛缓，带脉也不能收引，就使两足痿弱而不用。

因此，治疗痿证要从阳明经脉来治。另外，治痿独取阳明，还因胃是五脏六腑营养之源，胃司纳谷而化生精微，五脏六腑均禀气于胃，胃的功能健旺，则肺津充足，脏腑气血旺盛，肌肉、筋脉、骨髓得以濡养，故有利于痿证的治疗恢复。

本文内容选自《五十年行医心得》
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