针灸辨证纲要→八纲证治 八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。八纲证治就是以望、闻、问、切四诊所获得的临床资料为依据，对病变的病位、病性、正邪关系等情况进行综合分析，将其归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候而进行针灸治疗的一种方法，是各种辨证论治的总纲。 ·阴阳证治：辨证总纲
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阴 证 |
阳 证 |
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| 辨证 | 阳气衰微或寒邪凝滞类病证 | 阳气亢盛或邪热壅盛类病证 |
| 全身表现 | 全身机能低下、衰退、抑制、沉静、寒性类症状 | 全身机能亢进、兴奋、太过、躁动、热性类症状 |
| 与六纲的关系 | 里、寒、虚证属阴证，虚寒为纯阴证 | 表、热、实证属阳证，实热为纯阳证 |
| 治法 | 温阳、益气、散寒等 | 清热泻实等 |
| 取位 | 阴经为主，佐以阳经 | 阳经为主，佐以阴经 |
| 针灸方法 | 多灸、多罐法 | 多针，多刺血法 |
| 手法 | 多补法，多深刺久留 | 多泻法，多浅刺疾出 |
·表里证治：鉴别病位和病情深浅的两个纲领
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表 证 |
里 证 |
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| 含义 | 邪气入侵体表（毫毛、腠理、肌肤）以发热、恶寒、头痛、脉浮为主症的一类证候 | 指外邪入里，波及脏腑，或脏腑功能紊乱所产生的一类证候 |
| 特点 | 起病急，病位浅，病势轻，病程短 | 起病缓或稍缓，病位深，病势重，病程较长 |
| 鉴别要点 | ①发热恶寒 | ①但热不寒，但寒不热 |
| ②舌苔变化不多，舌质多正常 | ②舌苔变化较多 | |
| ③脉浮为主 | ③主脉为沉脉 | |
| 治法 | 疏风解表 | 调理脏腑 |
| 针灸特点 | 多浅刺疾出，寒者多灸多罐 | 多深刺久留，寒者可灸可罐 |
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寒 证 |
热 证 |
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| 含义 | 感受寒邪或机体功能活动下降所表现的征象 | 感受热邪或机体功能亢进所表现的征象 |
| 症状 | 表现寒性症状：怕冷喜温，渴喜热饮，便溏尿清，四肢不温等 | 表现为热性症状：发热喜凉，渴喜冷饮，便秘尿黄等 |
| 舌脉 | 脉迟或沉细，舌淡苔白滑腻 | 脉数或洪数，舌红苔黄干燥 |
| 临床分类 | 实寒、虚寒 | 实热、虚热 |
| 治法 | 寒者留之，寒者温之，寒者灸之 | 热则疾之 |
| 针灸特点 | 多灸、多罐、多温法，久留针或热补法，多取俞、募、原、强壮穴 | 多浅刺疾出，刺络放血，可用凉泻法，多取井、荥等穴 |
·虚实证治：鉴别正气强弱和邪气盛衰的两个纲领
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虚 证 |
实 证 |
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| 含义 | 正气不足表现出来的证候 | 邪气亢盛所表现出来的证候 |
| 特点 | 发病缓，病程长，多表现为人体机能的衰退，多见于慢性病 | 起病较急，病程较短，多表现为人体机能的亢进，多见急性病 |
| 舌脉 | 脉无力，舌多淡无苔 | 脉有力，舌多红，苔厚腻 |
| 治法 | “虚则补之”，扶助正气 | “盛则泻之”，祛除邪气 |
| 针灸特点 | 补法，多用灸法，多取强壮穴（原、俞、募穴等） | 泻法，多针少灸，刺络放血，多取井、荥及祛邪之穴。 |
