:我们通常认为,桂枝加葛根汤是解表的方剂,但谁能想到它竟然也能治疗落枕、斜颈?这种出奇制胜的思路都源于对《伤寒论》经典条文的熟练掌握,请看下面两则医案!
01
程昭寰医案
马某某,男,18岁。患落枕,每年3—5次,发作时头不能侧顾,项强及有背拘急疼痛,每次发作针灸、按摩3—5次,即能获效。但偶感风寒,旋又发作,偶有汗出、怕风,要求服中药断其根,乃用汤药。就诊时见:舌质谈,苔薄白,脉浮迟。余曰:疏一方,发作时服3剂,再发再服。
处方:
桂枝9克,白芍9克,生姜3片,大枣5个,炙甘草9克,葛根15克,当归12克。如此服用2次,遂不再发。
按语:
落枕常发,发则见项背强几几,汗出,恶风,脉浮迟,桂枝加葛根汤证备,是用之即效。
02
王立恒医案
王某,男,32岁,1980年8月5日初诊。自诉5小时前,无故突然头呈阵发性、不自主地向右上方倾斜。曾在某县医院肌注氯丙嗪50毫克,庆大霉素8万单位治疗,病情无好转,急来我院诊治。察舌质谈,苔薄白,脉缓。体检:发作时先是头呈不规则的细小的动摇,继则头逐渐向右上方倾斜或后仰,下颌向对侧扭转并稍上,口张难合,两目上翻,并伴有项背强急,自汗,恶风,咽干。每5—10分钟发作一次。西医诊断:痉挛性斜颈。中医辨证为外邪侵袭,营卫失调,太阳经腧不利,津液不布,筋脉失养。治宜解肌祛风,调和营卫,疏利经脉。
方用桂枝加葛根汤:
葛根15克,桂枝12克,杭白芍30克,炙甘草lo克,大枣5个,生姜3片。水煎服,1日l剂,分2次服。服药2帖,病告痊愈,随访2年未复发。
按语:
痉挛性斜颈为神经系统疾病之一,主要由颈服、胸锁乳突肌、斜方肌等不随意的收缩而产生的痉挛,属中医“痉病”范畴。本案兼见自汗、恶风、脉缓,故用桂枝加葛根汤治疗。
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而现在,愿意深入经典的人越来越少,大家都说中医难学,经典难背,原因到底在哪儿?
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