天台乌药散主治的小肠疝气为寒凝肝脉,气机阻滞所致。寒客肝经，气机郁滞，则可见前阴牵引脐腹疼痛，睾丸肿胀;寒凝当散，气滞当行，故治当行气疏肝，散寒止痛。方中乌药既疏肝行气，又散寒止痛。青皮、木香疏肝行气;小茴香:高良姜散寒止痛。槟榔下气导滞，川楝子主入^"经，能疏肝行气，散结止痛，但性苦寒，伍用巴豆炒川楝子，“候薮黑色，拣去巴豆并薮不用”的意义是：巴豆药性辛热，与川楝子同炒,可制其苦寒之性；巴豆又有开结通闭之用，与川楝子同炒,又能加强其散结止痛之功。诸配伍,使气行寒散，肝脉调和,则诸证可愈。