【药物组成】 附子 茯苓 人参 白术 芍药 【服用方法】 上五味，以水八升。煮取三升，去渣，温服一升，日三服。 【功 用】 温经助阳，祛寒化湿 【今用处方】 制附子15-30茯苓15党参15白术15白芍15-30 【经典方证】 （1） 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。 （2） 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，附子汤主之。 【方证要点】 主治少阴病。寒湿内侵，背恶寒，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者。 【适用病症】 （1） 白癜风 患者素来畏寒，背部尤甚，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者，可投本方合七宝美鬓丹治疗。 （2） 天疱疮 患者素来畏寒，背部尤甚，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，舌体胖大淡嫩，脉沉者，可投本方合五苓散治疗。 （3） 痤疮 患者素来畏寒，背部尤甚，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者，可投本方酌加白芷，连翘，薏苡仁等中药治疗。 （4） 变应性皮肤血管炎 患者素来畏寒，背部尤甚，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者，可投本方合桂枝茯苓丸，四味健步汤合玉屏风散，酌加毛冬青等中药治疗。 （5）湿疹 患者素来畏寒，背部尤甚，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者，可投本方合白鲜皮，地骨皮，地肤子等中药治疗。 （6）荨麻疹 患者素来畏寒，背部尤甚，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者。可投本方酌加荆芥，防风，蝉蜕，路路通等中药治疗。 【注意事项】 （1）附子有毒，为减少毒性增加疗效，一是九煎，超过15g时需要煎煮30分钟以上，30克时必须煎服1小时以上，二是与干姜，甘草同煎。 （2）面色红润，口臭声粗，大便燥结，小便短赤，脉数滑有力，舌质红瘦，苔焦黄或黄腻者，慎用本方。 解析：在附子汤中，炮附子辛甘大热，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，“为回阳救逆第一品药”；人参补益元气，复脉固脱；茯苓、白术健脾化湿，且白术可增强附子去寒湿之邪的功效；芍药和营止痛，以监附子之悍。总之，全方诸药合用，共奏温经助阳、祛寒除湿之功。 【配伍特点】 方之证，为素体阳气不足，复感寒湿之邪，四肢经脉气血运行不畅所致。正虚为本，感邪为标。以温阳补气治本为主，除湿止痛治标次之，寓有补虚达邪之意。 【运 用】 1、在中医看来，本方是治疗阳虚寒湿内侵证的常用方，主要以背恶寒、手足冷、身体痛、骨节痛为辨证要点。 2、现代临床常用本方加减治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎之关节痛等属阳虚寒盛类疾病；亦可用于慢性心功能不全、慢性肾炎、肝炎、慢性肠炎、盆腔炎、带下病、月经后期及某些功能减退引起的脏器下垂（胃下垂、子宫脱垂）等属脾肾阳虚、寒湿内阻类疾病。 【加减化裁】 本方加桂枝、秦艽、羌活、独活等，可用治风湿性关节炎属寒湿者。 【使用注意】 方中附子有毒，应用本方时要注意炮制、剂量和煎煮时间，谨防中毒。 【化裁方之间的鉴别】 1、附子汤与真武汤： 附子汤与真武汤相比，药物只差一味。附子汤以附子为君，但以白术为臣，两者配伍，附子温经助阳，白术燥湿健脾，组成祛寒湿之剂，主治寒湿所致的痹证；而真武汤则以附子与茯苓配伍，附子温阳，茯苓利水，组成温阳利水之剂，主治脾肾阳虚，水湿内停诸症。实际上附子汤和真武汤，又是对偶统一的一对方子。它们都治疗阳虚，都治疗肾阳虚，一个是阳虚里有寒水，一个是阳虚外有寒湿。临床中，脉象不足者，用附子汤。小便不利者，用真武汤。 2、附子汤与桂枝新加汤： 都可以治疗身痛，脉沉迟。桂枝新加汤证为汗后表邪未解而气阴两虚，筋骨失养，必有发热、汗出等营卫不和症状。 3、附子汤与白虎加人参汤： 都可以治疗背恶寒。附子汤证是整个背从始至终特别怕冷发冷；而白虎加人参汤证之背恶寒程度较微，出现于热盛大汗之后。 【歌 诀】 附子汤中人参苓， 白术芍药加方中； 祛除寒湿温脾肾， 主治肢冷身体痛。