麻黄是麻黄科植物草麻黄,木贼麻黄的干燥茎枝。成黄绿色,气微香,味苦涩,主产于我国北方的大部分地区。麻黄作为疗效卓著的发汗药,平喘药与利尿药,广泛应用于中医临床。麻黄汤,麻杏石甘汤,麻黄附子细辛汤,小青龙汤等等,配用麻黄的方剂同样组成了一大类方。为便于记忆,在介绍麻黄类方之前,先介绍两个关键词:“麻黄证”“麻黄体质”。麻黄证这是应用麻黄的关键指征。就像桂枝类方皆有桂枝证的特征一样,麻黄类方也或多或少,或深或浅的带有麻黄证的痕迹。所以,理解了麻黄证,对熟悉整个麻黄类方无疑是十分有利的。麻黄证有以下三个部分组成:1:发热恶寒,头痛,骨节痛,身痛。2:无汗,咳喘,鼻塞;3:浮肿,小便不利;临床上可能三者皆具,也可能仅存其中一个,但只要有一项出现,就有使用麻黄类方的可能性。例如流行性感冒的发热无汗,身体痛,风湿性关节炎的骨关节痛,花粉症,过敏性鼻炎的鼻塞,气喘,急性肾炎的浮肿及湿疹等皮肤病,均常常有麻黄证的出现。当然,对这些疾患,麻黄类方的应用频率也是比较高的。麻黄证中,无汗一证最重要。这可以说是麻黄证与桂枝证的区别所在。前面说过,桂枝证为表虚证,指身体肌表不固,汗腺分泌过多以致失常的状态。而麻黄证正好与此相反,适用于表实证,即肌表闭塞,汗腺分泌抑制的状态。所以前人有“有汗用桂枝,无汗用麻黄”的说法,无汗的发热恶寒,无汗的身体痛,无汗的咳嗽,无汗的浮肿,均可考虑麻黄证的存在。第2项的无汗,咳喘,鼻塞,也可以理解为一种闭塞的充实的状态,中医学有“肺气郁闭”的说法,认为皮肤,肺,鼻均为同一系统。“肺主皮毛,”鼻为肺窍”.所以肺气郁闭,不仅可见气喘胸满,也可见鼻塞不通及恶寒无汗。小便不利,主要是指小便的量少,正常人每昼夜的尿量是1-1.5升,门诊则可有通过询问患者的昼夜尿次及每次的排尿量,患者通过与正常情况的对比,可有做出判断。麻黄证的浮肿,小便不利是并见的。临床上单纯的浮肿或小便不利,即虽然下肢浮肿但小便量尚多,或有小便不利而无浮肿,往往与麻黄证相差甚远,应注意有无其他证存在,不可轻易使用麻黄。麻黄体质是易于出现麻黄证的一种体质类型。或者说,是依赖医生的望诊与问诊来获得的麻黄证。麻黄体质更是安全有效的使用麻黄证的重要依据。外观特征:体格壮实,肌肉发达或肥胖,面色黄暗或有浮肿貌,皮肤较粗糙,干燥。肌肉有弹性,腹壁脂肪较肥厚,脉象有力,唇暗或紫红,舌体偏大,舌质淡红。好发症状:易闭汗或汗出不畅,易受寒,易喘,易鼻塞流清涕,肌肉酸重感,全身困倦感,感觉不敏感,反应较迟钝,身体沉重感,有浮肿倾向。外观特征是临床使用麻黄及麻黄证的重要指证。简单的说,黄胖或黑胖者,多可使用麻黄或麻黄剂。若体型消瘦,肌肉坚紧,面红赤,身热多汗,舌质红,或血压高,心动过速者,麻黄剂麻黄剂宜慎用或忌用。而对好发症状的问诊,对于确定具体方证极为重要。现代药理研究表明:麻黄有发汗解热,显著舒张器官平滑肌,抗过敏,抗炎,镇痛,利尿,兴奋中枢及交感神经等多种作用。从麻黄类方众多的成员来看,中医学已在实践中熟悉了麻黄的多种用途,尽管古人无法从麻黄中分离出各种有效成分,但通过各种巧妙的组合配合,使麻黄的各种作用发挥的淋漓尽致。