仲景师留给后人一个治疗顽固性失眠的方子 申某某，男，57岁，沛县沛城镇申庄人，2015年7月15日初诊： 自诉一年前无明显诱因，出现难以入寐，有时醒后不能入睡，伴畏寒。病后不断服用西药，疗效甚差，近月余服用安定以维持睡眠。刻下：畏寒，腰膝以下冷，头汗出，口唇色淡，舌质淡，舌尖红，苔薄白，六脉虚弱，右手尺脉为甚。予以： 附子20（先煎）干姜6炙甘草6茯苓20 酸枣仁30生牡蛎30 7剂水煎服，早晚服 服七剂后已能入睡，畏寒等症状亦减轻。继服14剂，诸症消失，脉舌正常，病告痊愈 临床心得：中医学认为睡眠是人与天地相应，阴阳消长变化所产生的正常生理现象。《素问.金匮真言论》曰：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也，日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也，鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦之”指出自然界阳气一旦变化为自鸡鸣使，阳气逐渐增长，至平旦后阳气逐渐增长至一日最旺盛的阶段，人应充分活动使阳气张扬。日中后则阴气逐渐增长，阳气开始潜藏，至夜半阴气最盛，阳气潜藏最深，而人与之想适应则应睡眠使阳气得到充分的修养。由此可见，阴阳在不断的相互消长变化的过程中相交才能产生睡眠，阳气在睡眠种占有主导地位。 此患者证见畏寒，腰膝以下甚冷，头汗出，口唇色淡，舌质淡，舌尖红，苔薄白，六脉虚弱，而以右手尺脉为甚。症属肾阳虚衰，虚阳上扰。治以温肾潜阳。故炙附子，干姜用以温阳，酸枣仁，生牡蛎用以安神。