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理中丸在皮肤科中的运用

  【药物组成】 人参 干姜 甘草 白术 【服用方法】 右四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去朮,加桂四两;吐多者,去朮,加生姜三两,下多者,还用朮;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加朮,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去朮,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被 【功 用】 温中祛寒 补气健脾 【今用处方】 人参15干姜10白术15炙甘草5 【经典方证】 (1) 霍乱,头疼,发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之,寒多不欲饮水者,理中丸主之。 (2)大病痊后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。 (3)胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,协下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤宜主之。 【方证要点】 面色萎黄或苍白,畏寒喜暖,疲倦乏力,口淡不渴,呕吐泄泻,便溏,胸满腹痛,纳差腹胀,大便清稀不臭,唾涕尿胃酸等分泌物清稀量多,舌体胖大,舌苔白或水滑。 【适用病症】 (1) 带状疱疹后遗症 患者畏寒肢冷,疲倦乏力,便溏口臭,小便清长,舌胖大,苔白,脉沉,可投本方和真武汤主之。 (2) 痤疮 患者若见面色萎黄或苍白,畏寒喜暖,疲倦乏力,口淡不渴,泄泻便溏,腹满腹涨,唾,涕,尿,胃酸等分泌物清稀量多,舌体胖大,舌苔白或水滑,可投本方酌加连翘,白芷等中药治疗。 (3) 湿疹 患者若见面色萎黄或苍白,畏寒喜暖,疲倦乏力,口淡不渴,泄泻便溏,腹满腹涨,唾,涕,尿,胃酸等分泌物清稀量多,舌体胖大,舌苔白或水滑,可投本方酌加白鲜皮,土茯苓等中药治疗。 (4) 荨麻疹 患者若见面色萎黄或苍白,畏寒喜暖,疲倦乏力,口淡不渴,泄泻便溏,腹满腹涨,唾,涕,尿,胃酸等分泌物清稀量多,舌体胖大,舌苔白或水滑,可投本方合过敏煎治疗。 (5) 过敏性紫癜 患者若见面色萎黄或苍白,畏寒喜暖,疲倦乏力,口淡不渴,泄泻便溏,腹满腹涨,唾,涕,尿,胃酸等分泌物清稀量多,舌体胖大,舌苔白或水滑,可投本方合黄土汤治疗。其中生姜改成干姜或炮姜。 (6) 白癜风 单纯性糠疹 患者若见面色萎黄或苍白,畏寒喜暖,疲倦乏力,口淡不渴,泄泻便溏,腹满腹涨,唾,涕,尿,胃酸等分泌物清稀量多,舌体胖大,舌苔白或水滑,可投本方合四神丸治疗。 【注意事项】 (1)凡是急症吐下,非人参不愈,人参可用生晒参或者红参。 (2)服本方3-4日,可能出现浮肿,这表示药以中病,可继续服用本方,浮肿可自然消失。 解析:方中干姜辛热,温中焦脾胃,助阳祛寒,为君药。人参益气健脾,培补后天之本助运化为臣药;白术健脾燥湿为佐药。炙甘草益气和中,缓急止痛,调和诸药为使药。四药合用,温中焦之阳气,祛中焦之寒邪,健中焦之运化,吐泻冷痛诸症悉可解除,故方名“理中”。 理中丸的药物组成很简单,由党参、土白术、炙甘草和炮姜四味药共同组成,理中丸主要起到温中、散寒、健脾的作用。用于脾胃虚寒的患者,主要症状是呕吐、泄泻、胸满、腹痛、消化不良,这样的症状都是可以使用的。但是要注意的事就是不是所有泄泻患者都适用,腹部热胀、疼痛的患者是不可以使用的。因为它主要针对虚寒的症状,妊娠期妇女要禁用,感冒、发热期间是不能使用这个药物的。用药期间也要忌食辛辣、生冷、油腻、不易消化的食物,如果用药3天症状还没有改善或者出现新的症状应立即停药。

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