慢性化脓性中耳炎 刘某，男，26岁，沛县龙骨镇电焊工工人，2018年4月23号初诊：自诉患中耳炎2年，一周前感冒，发热恶寒，内耳有脓性分泌物流出，耳后乳突压痛，用抗生素内外合治疗9天，疗效不显著，闻邻居介绍来我院中医馆经方惠民工作室中药调理。刻下：面色无华，形体消瘦，左侧内耳又脓性分泌物，听力丧失，纳呆，乏力，发热37.8℃，尿赤，大便两日一行，舌质淡白苔薄黄，脉细数。证属：上焦风热毒邪长期盘踞，热腐化脓治法：健脾益气，清热解毒处方：普济消毒饮黄芪30党参10当归10苍术1牛蒡子20黄芩20黄连10连翘10鸡内金10神曲10板蓝根25蒲公英15薄荷20甘草67剂水煎服早晚服7剂后内耳脓性分泌物减少，乳突压痛减轻，纳食渐转好。二诊：更方当归10苍术10牛蒡子20黄芩20黄连10连翘10鸡内金10板蓝根25蒲公英15薄荷20桔梗10玄参25甘草615剂水煎服早晚服。三诊：脉景微信随访，痊愈。临床心得：“实则泻之，虚则补之”，对于虚实夹杂的应补泻兼施，本病患者的病机有两个方面，一为热毒内生，表现为脓性分泌物及乳突压痛。二为正气不足之象显著，本病病程较长，患者乏力，形体消瘦，面色无花发热，一派气血亏虚征象。治疗当以扶正祛邪同施，益气扶正，清热解毒，选择普济消毒饮合补中益气唐加减，方证相符，故疗效显著。