【药物组成】 赤芍 川芎 桃仁 红花 老葱 红枣 麝香 黄酒 【服用方法】 前七味煎一盅，去渣，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。 【功用】 活血通窍 【今用处方】 赤芍15川芎15桃仁12红花9老葱6 鲜姜10红枣12麝香0.16黄酒250g 【方证要点】 淤逐头面部。头痛昏晕，或耳鸣，脱发，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨，小儿疳积见肌肉消瘦，腹大青筋，潮热等。 【适用病症】 白癜风 王清任认为白癜风由“血淤于皮里”所致，主张采用通窍活血汤进行治疗。方中赤芍，川芎行气活血，桃仁，红花活血通络，麝香开窍，葱姜通阳，黄酒通络，佐以大枣缓和各芳香辛窜药物之性。全方功能通络开窍，行血活血。麝香昂贵，可用白芷代替，且白芷也是治疗白癜风的常用药之一。 其余治疗适应症可参考血府逐淤汤。 【注意事项】 孕妇慎用。 【用法用量】用黄酒半斤（各处分两不同，宁可多2两，不可少），煎前7味至1钟，去滓，入麝香再煎2沸，临卧服。大人每日1付，连吃3付，隔1日再吃3付；若7-8岁小儿，两晚吃1付；3-4岁小儿，3晚吃1付。麝香可煎3次，再换新的。 头发脱落，用药3付发不脱，10付必长新发； 眼疼白珠红，无论有无云翳，先将此药吃1付，后吃加味止痛没药散，1日2付，2-3日必全愈； 糟鼻子，无论20-30年，此方服3付可见效，20-30付可全愈； 耳聋年久，晚服此方，早服通气散，1日2付，20-30年耳聋可愈； 白癜风、紫癜风，服3-5付可不散漫，再服30付可痊； 紫印脸，如3-5年，10付可愈，若10余年，20-30付必愈； 青记脸如墨，30付可愈；牙疳，晚服此药1付，早服血府逐瘀汤1付，白日煎黄芪8钱，徐徐服之，1日服完，1日3付，3日可见效，10日大见效，1月可全愈；出气臭，晚服此方，早服血府逐瘀汤，3-5日必效； 妇女干劳，服此方3付或6付，至重者9付，未有不全愈者； 男子劳病，轻者9付可愈，重者18付可愈，吃3付后，如果气弱，每日煎黄耆8钱，徐徐服之，1日服完，此攻补兼施之法；若气不甚弱，黄耆不必用，以待病去，元气自复；交节病作，服3付不发；小儿疳证，用此方与血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤3方轮服，未有不愈者。 【临床应用】1.中风：用通窍活血汤治疗中风34例。其中脑溢血14例（均经西医抢救和治疗3-7天，病情已相对稳定，没有继续恶化）、脑血栓形成20例。其临床表现：浅昏迷9例，失语14例，语言障碍14例，二便失禁17例，半身不遂34例。均予赤芍9g，川芎9g，红花9g，红枣10枚，鲜生姜3片，老葱3根，冰片0.1g，黄酒1钟。加减法：若见气虚者， 加黄芪60g；阴虚者，加玄参20g，生地30g；肝阳上亢者，加羚羊角粉0.3g，石决明30g；风盛者，加僵蚕9g，天南星9g；兼腑实者，加小承气汤。本组14例出血性中风从发病3-7天开始服中药治疗，基本恢复率为78.5%；而20例缺血性中风病例病程较长，基本恢复率为65%。 2.白癜风：作者应用通窍活血汤治疗白癜风128例，其中110例治愈（病变部位颜色恢复正常），18例也有不同程度好转，疗效满意。 【各家论述】1.《医林改错评注》：方中赤芍、川芎行血活血，桃仁、红花活血通络，葱、姜通阳，麝香开窍，黄酒通络，佐以大枣缓和芳香辛窜药物之性。其中麝香味辛性温，功专开窍通闭，解毒活血（现代医学认为其中含麝香酮等成分，能兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心血管系统，具有一定抗菌和促进腺体分泌及兴奋子宫等作用），因而用为主要药；与姜、葱、黄酒配伍更能通络开窍，通利气血运行的道路，从而使赤芍、川芎、桃仁、红花更能发挥其活血通络的作用。 2.《历代名医良方注释》：妇女干血劳或小儿疳证，都因瘀血内停，新血不生所致，必须活血化瘀，推陈致新。本方用活血通窍之品治疗劳症，深得此法。方中麝香为君，芳香走窜，通行十二经，开通诸窍，和血通络；桃仁、红花、赤芍、川芎为臣，活血消瘀，推陈致新；姜、枣为佐，调和营卫，通利血脉；老葱为使，通阳入络。诸药合用，共奏活血通窍之功。