古代的温热病止痛方。适用于以身体剧痛，恶寒，便秘，舌苔白为特征的疾病。【经典配方】大黄三两。附子三枚，细辛二两。上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取两升半，分温三服。服后如人行四。五里，进一服。【推荐处方】大黄10克，附子30-50克，北细辛10克。以水1000毫升，先煮取附子1小时，再放入细辛，大黄，开盖煎煮，取汤液200-300毫升，分2-3次温服。【经典方证】胁下偏痛，发热，脉紧弦。【方证要点】胸，胁，腰，背等身体剧烈疼痛，大便干结者。【适用人群】形体较壮实而精神萎靡，面色灰暗；下腹部多见，胸痛，腰腿痛，牙痛，生殖器疼痛等均可见；疼痛剧烈，病人常常翻滚惨叫，或满头大汗，疼痛多为阵发性，但发作频繁，其痛如刀割，如针刺；大便数日不解，或大便干结难出，舌质黯，舌苔多厚或水滑；或饮冷食寒，或暴受风寒，伴有自觉恶寒，手足厥冷等。【适用病症】以下病症符合上述人群症状者，可考虑使用本方；（1）以腹部为表现的疾病，如肠梗阻，胆囊炎，胆结石，胆道蛔虫病，泌尿系结石，阑尾炎，腹股沟疝。（2）各种神经痛，如肋间神经痛，三叉神经痛，偏头痛，腰椎间盘突出症，坐骨神经痛等。（3）生殖系统的炎性疼痛，如急性睾丸炎，外伤性睾丸炎，附睾结核等。（4）头面部的炎证，如龋齿疼痛，牙周脓肿，扁桃体炎，咽部疼痛，麦粒肿，角膜炎，结膜炎等。【加减与合方】（1）脸暗红，腰腿疼痛，下肢皮肤干燥，舌质紫暗者，合桂枝茯苓丸。（2）伴有胆囊炎胆结石发作，发热疼痛者，合大柴胡汤。（3）疼痛如电击样，合芍药甘草汤。【注意事项】（1）本方药力比较峻猛，多用于疼痛重症。轻症疼痛不宜使用。（2）方中的附子量比较大，应先煎煮一个小时以上，若同时配合生姜更好。（3）疼痛剧烈时，需要连续服用。根据张仲景原文“服后如人行四，五里，进一服”，推测第一次与第二次服药间隔时间大约30分钟。 解析：本方所治，是里寒结滞之证，治当温阳散寒，泻下积滞，使阳气通畅。方中用辛热之附子，温阳散寒；细辛走窜发散，除寒散结；大黄得附子、细辛之辛温，寒性得到抑制，专行荡涤肠胃，泻除寒积之滞。大便得解，腑气通畅，则寒积去，阳气行，诸证自可消除。 【运 用】 ①腹痛。《古方便览》：一男子年50余岁，腹痛多年，反复不愈，心下痞硬，腹中雷鸣，先服半夏泻心汤，未能奏效。忽一日寒战大作，腹痛如绞，遂投以本方，服后痛顿止，续服数日，病不再发；②肋间神经痛《日本东洋医学会志》(日本汉医)12卷3号：一男子，7l岁，右侧胸痛剧烈就诊，面色不华，行走不便，腹直肌挛急，略微柔软，腹力中等，大便4-5日—行，舌润无苔，脉洪大。服本方，25日痊愈；③美尼尔氏综合征《浙江中医杂志》1985，(8)：35：一女，40岁，索患美尼尔氏综合征，时常发作。1周前，因感冒过劳，素疾又作，头晕甚，呕吐痰涎，脐下2寸处胀痛，泻下清稀，纳呆，口干欲饮，舌淡，苔白厚粘腻，脉缓滑。先按痰饮作眩投泽泻汤合二陈汤加味，未效。再察舌象，参考脐下疼痛，悟出此为阳虚寒积，三焦痞塞，清阳不升，浊阴不降，改投本方加人参6g，4剂服毕，诸症悉除。 【使用注意】 大黄用量一般不超过附子。