桂枝三两 芍药六两 甘草二两 大枣十二枚 生姜三两 大黄二两以上六味,以水七升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。前面提到,虚实的区别,简单的说,是机体“门”的开与闭。自汗,多汗是体表的门常开,故称表虚;便秘。腹痛是体内的"门"紧闭,故称里实。临床可见,“桂枝体质”表易虚而里易实,表虚则经常自汗盗汗,同时又伴有便秘,腹痛;桂枝加大黄汤便是为表虚里实证而设的。建议阅读:中医十大类方之小建中汤桂枝加大黄汤由桂枝汤芍药加倍,再加上大黄而成,也可以看作是小建中汤去饴糖加大黄的方剂。大黄是中医重要的泻下清热药,被称为斩关夺门的“将军”.他能破门而入,攻下胃肠的宿便,积滞和内热,故是里,热,实证的代表药物。桂枝加大黄汤主要是用于桂枝汤证复见便秘,腹痛者。本方还可用于桂枝体质的习惯性便秘,腹部手术后的排便不畅,伴有里急后重腹痛的痢疾等。桂枝加大黄汤证如下:1. 发热或自觉热感,恶风,自汗;2. 便秘,持续性腹痛,据按;3. 舌苔厚干。本方不仅仅是通便剂。对于“桂枝体质”患者的胃痛,咳喘,发热,头痛等病症见便秘燥结,腹痛,舌苔厚干者,均可使用。顾氏介绍治疗1例顽固性湿疹,曾用西药及中药祛风活血剂治疗无效,其表现为发作时形寒怕冷,大便2-3日一次,且燥结难下,用桂枝加大黄汤1剂而愈。可能有人要问,小建中汤,桂枝芍药汤,桂枝加大黄汤都治腹痛,其区别再哪里?小建中汤所治疗的腹痛,为慢性虚弱性腹痛,患者的全身状态不好,腹痛绵绵,按之舒服,且喜甜食,无里实倾向;桂枝加芍药汤所治的腹痛,多为阵发性腹痛,时发时止,里实倾向渐露;桂枝加大黄汤所治的腹痛,为持续性腹痛,而且据按便秘,舌苔也比较厚干,里实倾向十分显著。