茵陈蒿六两(30g)栀子十四枚(15g)大黄二两(10g)上三味,以水一斗二升,先煮取茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去渣,分三服。茵陈蒿汤是大黄类方中治疗黄疸的专方。严格的说,是治疗阳黄的专方。中医对黄疸的分类,大致分为阴阳二大类。阳黄,是指属于热症实证的黄疸,黄疸色泽鲜明,并有口干,身热有汗,便秘,尿黄,舌质红,苔黄;阴黄,是指属于寒症,虚证的黄疸,黄疸色泽晦暗,口淡不渴,身寒,便溏,尿清白,舌质淡,苔白。可见,黄疸伴见大黄证,便属于阳黄的范围。茵陈蒿汤证如下:1:黄疸色泽鲜明,尿黄短少;2:胸闷烦躁,身热有汗;3:腹微胀满,食欲不振。茵陈蒿是菊科茵陈蒿的幼嫩茎叶,退黄的专药。《神农本草经》记载:“主风湿寒热湿邪气,热结黄疸”。《别录》记载:“治通身发黄”。现代药理研究证明茵陈蒿有利胆,退黄,保肝,清热等作用;栀子是茜草科植物山栀的果实,传统的清热药,多用于黄疸。胃痛,烦躁,出血的治疗。药理证明山栀有利胆,解热,镇静,降压等作用。以大黄,茵陈蒿,山栀组成的茵陈蒿汤具有显著的清热退黄的作用,现在广泛用于急性传染性肝炎,重症肝炎,胆囊炎,胆石症,黄疸,出血性钩端螺旋体病,高胆红质血症等的治疗。-本方在治疗急性黄疸型病毒性肝炎方面小狗肯定。在退黄,绛酶,促进食欲及恢复消化功能方面比较明显。国内这方面的报道相当多。有人统计近年来用本方治疗的1184例急性病毒性肝炎患者,近期内愈合率高达95%以上。不少报道通过中西医药物分组治疗的对比观察,证明茵陈蒿汤是一张有效的方剂。-本方治疗重型肝炎也有疗效。有人用本方加黄芩,黄连,黄柏制成的注射液治疗重症肝炎32例,结果治愈29例,退黄迅速且安全,降低了病死率。还有用本方合小陷胸汤加味,合桃核承气汤,合黄连解毒汤,犀角地黄汤治疗重症肝炎的有效报道。-本方对新生儿溶血症有效。有报道用本方去山栀,加黄芩,甘草治成的冲剂治疗此病40例,其中ABO型16例,Rh型2例,感染2例,原因不明20例,除3例采用换血外,均于3-4天恢复,有效率高达92.5%,血清实验证明本方对抗A,抗B抗O体均有一定抑制作用。-本方也用于蚕豆病。有报道用本方加茯苓,泽泻,丹参,甘草,田艾治疗本病16例,均获痊愈。-本方治疗急性胆道感染有效,一般配合小柴胡汤,大柴胡汤等加减。有报道中西医结核治疗急性梗阻性化脓性胆管炎211例,抗胆道感染均用茵陈蒿汤,大柴胡汤,五味消毒饮(金银花,野菊花,蒲公英,紫花地丁,紫背天葵子),疗效较好。-此外,有用本方治疗过敏性皮肤病,牛皮癣,荨麻疹,肝脏创伤性黄疸等有效的报道。引用本方的关键是阳黄的鉴别。前面是说过,黄疸伴大黄征属于阳黄的范围,一般理解是不难的。就黄疸的颜色来分,阳黄的色泽鲜明,黄红隐隐,色如橘皮;而阴黄的色泽晦暗,如烟熏一般。此外,患者舌质舌苔,身热身寒,便秘便溏也是鉴别要点。黄疸病使用大黄,其目的不在通便,而在于泄热活血。所以大黄的用量要比承气汤小。用于汤剂时,还可以使用酒制大黄。大黄经过酒炒后,泻下作用有所减轻,而清热活血作用有所增强。黄疸消退后,可用减少大黄的用量。也可以换成茵陈四苓散(茵陈蒿。茯苓,猪苓,白术,泽泻)。