来，张开嘴巴念啊……来，张开嘴巴念啊……遇到一个患者说自己咽炎吃了两三天药都不见效，还出现咽喉红肿疼痛的情况，让我帮忙看看。我们经常都在说咽炎和扁桃体炎，但事实上自己并没有看过患者的喉咙具体情况，而这也是自己第一次看。
用手电筒照着，患者“啊”起来了，但是少了一块压舌板，舌头挡住了啥也看不清。患者连续“啊”了一会，终于隐隐约约看清了，患者两侧扁桃体发红，伴黄白色脓点。
原来看医生操作似乎很简单，“啊”完也就看完了，但自己操作真的没那么简单。
看完后拿了一些药，并跟患者说这是扁桃体炎，而不是咽炎，吃咽炎的药也就不见效了。
大概也有很多人咽炎和扁桃体炎分不清楚吧，两者都有咽部不适或疼痛，甚至很多人直接丢给你一句喉咙痛。
那咽炎和扁桃体炎都有什么具体表现症状？
咽炎典型症状：咽痛、发痒、咽部灼热、咽部异物感、吞咽不适等症状，部分患者可出现头痛、发热等全身不适。扁桃体炎典型症状：剧烈咽痛为主，常放射至耳部，吞咽困难，下颌淋巴结肿大，有时感到转头不便。部分患者伴有畏寒、高热、食欲下降、乏力等全身症状。咽炎和扁桃体炎的区别还是比较明显的，咽炎疼痛相对较轻，全身症状也较轻；扁桃体炎疼痛较剧烈，尤其是吃东西时明显，还可伴有淋巴结肿大、高热等全身症状。
另外，咽炎和扁桃体炎的病位明显不一样，我们常说的扁桃体其实是腭扁桃体，分布在口腔两侧；而咽炎的病位则在咽黏膜及膜下组织，在靠中间的位置。
此外，扁桃体肿大明显时会出现呼吸不畅、睡觉打鼾、张口呼吸等表现，小儿扁桃体肿大时，往往因为吞咽困难或疼痛而出现流口水或拒绝吃饭的情况。说到这里，想到曾经网络培训时的一个药店事例。一个老药师上班时必备一个神器：手电筒。干嘛用呢？来一个喉咙痛患者，不管三七二十一先张开嘴巴看看，于是就提起手电筒照啊照，完事后思考片刻，嗯……需要拿这个那个药。
然后别人问他，这是什么情况，得的什么病？老药师的回答惊呆了：其实啥也看不清楚。
回过头想想，尽管老药师不一定看得清楚，但这种态度是十分好的。而患者心里会想：老药师很专业，他认真给我看过了，我相信他……或许，站在药店“销售员”的角度来大胆猜测下，老药师心里在想：这个患者相信我吗？我要拿什么高毛利的药给他……
不过话说回来，咽炎或扁桃体炎多由细菌、病毒或混合感染引起，必要时可联合消炎药治疗。另外，很多中成药都是同时治疗咽炎和扁桃体炎的，比如蒲地蓝消炎片、复方鱼腥草片、小儿咽扁颗粒、银黄颗粒等。

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