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身体小毛病很多,从何调理?

身体小毛病很多,从何调理?身体小毛病很多,从何调理?公号中看了很多医药文章,在留言中发现一个很有意思的现象,经常有读者问这个药可以吃吗,那个药适合我吗?其实早期学药时也有这种感觉,看了一些文章总感觉这个药也适合自己,那个药也比较好,老感觉自己有病。
现在不管是读者留言还是药房问诊中也有一个现象,要么把表情描述得很简单,要么就说得很杂乱,很多症状都有涉及。
把病情描述得很简单的,比如感冒用什么药最好,咳嗽要吃什么药?虽然西药没有中医那么严谨的辩证,但像咳嗽也有分干咳的右美沙芬,祛痰的氨溴索。如果用中成药就一定要讲辩证,症状描述得多且杂的时候,总有一个最明显或者最让患者痛苦的症状,也就是要抓住事物的主要矛盾。
这就要讲到主症和从症的区别了。
主症是指患者表现出来具有代表性的主要症状和体征,比如头痛、腹胀、失眠、腹泻、咳嗽、胃痛等。很多时候主症又不一定能看出疾病内在的本质,但作为外现的主要症状和体征,所以有时候也把主症当做病名。比如咳嗽可以是一种症状,也可以是病名。中医的辩证论治讲的是属于哪种证型,比如风寒咳嗽,风热咳嗽,阴虚咳嗽等,这些都要通过咳嗽时间长短,咳嗽诱因以及伴随症状来综合判断。
比如胃痛,是闷痛、胀痛、刺痛、灼痛、冷痛等,这些对辨别病情的寒热虚实、气滞血瘀都有重要的参考价值。
比如饮食生冷突然胃痛,呕吐清水,遇冷加重等多是寒邪犯胃;胃部灼痛,喜欢冷饮,伴有口臭大便干小便黄等多是胃热;胃部胀痛,痛及两肋,嗳气叹息,情绪不好加重等多是肝胃不和;胃部胀满疼痛,呕吐不消化食物,舌苔厚腻等多是食积犯胃;胃部疼痛不移,痛如针扎,饭后加重,舌苔暗紫等多是瘀血疼痛;胃痛隐隐,喜温喜按,呕吐清水,饭后减轻,手足不温,大便溏稀等多是脾胃虚寒;胃痛隐隐,饥饿又吃不多,口燥咽干,大便干结,舌红少津等多是胃阴虚证。
除了主症还有从症,也就是主症或病名的伴随症状,可以进一步提示病情的病因和病机。比如便血可以出现在很多疾病中,如痔疮、胃出血、肛裂等。如果血液混合在大便中多和胃出血等消化系统疾病有关,如果血液粘在大便表面则和痔疮或肛裂等肛肠疾病有关。疾病都有主症和从症,比如失眠的人可伴有记忆下降,神疲乏力;腹泻患者可伴有腹痛或呕吐;感冒患者可伴有食欲减退,四肢无力等症状。
患者可以同时有多种疾病,或者一种疾病表现为多种症状,在自我诊断中先要抓住主要矛盾。哪个症状最突出最典型,或者说患者想改善或治疗什么疾病,有的症状是主症或疾病引起的,只要病好了那些症状也就没有了。还有就是急则治其标,缓则治其本,或者标本兼治。疾病都有轻重缓急,首先要判断疾病的轻重。中医说得胃气者生,无胃气者死。比如患者虽然发高烧,但依然能吃能睡,精神状态尚好,那病就比较好治。
疾病的缓急取决于邪气的性质和正邪的强弱,也跟发病原因和体质有关。比如外感病通常比较急,内伤病通常比较缓;阳证和热证多比较急,阴证和寒证多比较缓。
但是也有不同的情况,比如外感病虽然发病急,但病势多轻浅,而内伤病虽然发病比较缓,但病情多深重。
比如痛风急性发作患者已经痛得不行了,才不管尿酸高不高,所以先要解决痛的问题,比如用西乐葆,双氯芬酸钠,中成药四妙丸等,然后再配合秋水仙碱这样的药。很多人身体有各种各样的小毛病,症状比较多,所以就要判断哪个病症比较急或者哪个病症是主要的,然后再考虑其他的。比如小孩子胃口很差,肚子胀,人又很瘦,一检查发现肚子里有蛔虫,这时候就要先驱虫再补脾胃,而不能因为胃口差就吃一些健脾消食药。药房里也经常遇到一些顾客,一边说自己湿气很重,一边又问气血虚有什么可以补?于是有的人一边泡金线莲一边又喝西洋参,这显然是不对的。
还有的人今天听别人说黄芪很好,自己也想买来泡水喝,明天听说陈皮功效很多又想买来用,说到底如果自己想调理什么病都不清楚,又何谈用药呢?


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