胰岛素真的“一打就要一辈子”？

胰岛素是由胰脏内的胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。
胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的；若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的，为变异胰岛素。在细胞的细胞核中，第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录，mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网，转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原。前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽，生成86个氨基酸组成的长肽链——胰岛素原（45343345）。胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体，经蛋白水解酶的作用，切去75、55、6075三个精氨酸连接的链，断链生成没有作用的C肽，同时生成胰岛素，分泌到细胞外，进入血液循环中。未经过蛋白酶水解的胰岛素原，一小部分随着胰岛素进入血液循环，胰岛素原的生物活性仅有胰岛素的5%。

有人说千万不能打胰岛素，一旦开始打就会“上瘾”，一辈子都戒不掉；有人说糖尿病人一定要打胰岛素，不打胰岛素你就落伍了。其实，糖尿病患者使用胰岛素是需要有一定适应症的，胰岛素是最生理、最有效的治疗方法之一。
今天我们来了解下什么情况需要注射胰岛素？什么情况注射胰岛素是暂时的？治疗糖尿病，我们需要根据不同患者的病情来选择不同的药物，胰岛素也是选择药物之一，以达到最好的治疗效果。一般情况下，以下几类患者需要进行胰岛素治疗。
“长期使用”胰岛素
1. 一型糖尿病患者：对于一型糖尿病患者，由于自身胰岛细胞功能严重受损，胰岛素分泌绝对不足，因此需要使用胰岛素来替代。
2. 病程时间过长的二型糖尿病患者：一般是患糖尿病10年左右的患者，此时口服降糖药效果差，且有部分患者自身胰岛功能损伤大，甚至已没有胰岛功能，需进行胰岛素治疗。
3. 慢性并发症过于严重的患者：例如患有糖尿病足、糖尿病肾病等的患者，需进行胰岛 素治疗。
“短期使用”胰岛素

1. 糖尿病急症：初发糖尿病血糖较高，或糖尿病酮症酸中毒等患者，需进行胰岛素强化治疗，待血糖趋向平稳后再根据患者病情选择不同的药物。
2. 妊娠怀孕：妊娠糖尿病患者在进行饮食与运动控制后，血糖仍不理想，由于大部分口服降糖药都会通过胎盘，并且多数口服降糖药在妊娠期间的安全性方面目前缺乏足够的证据，因此，需使用胰岛素进行血糖控制。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病患者长期处于高血糖状态，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。因此，糖尿病患者应及时就医按时复诊，以便医生根据病情变化为患者选择更好的治疗方案。
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