郁证何解？疏肝健脾、行气开郁、活血化瘀、益肾补虚

很多人在高压环境下，被生活、工作的烦恼围绕，内心情感得不到疏泄，整日闷闷不乐、郁郁寡欢的人，当他们的精神世界抵挡不住外界的压力时，就可能被郁证困扰。郁证悄悄来临，该如何摆脱它的困扰？
肾阴虚肝郁型郁病症状：情绪低落，郁闷烦躁，悲观失望，兴趣索然，疏懒退缩，意志减退，神思恍惚，反应迟钝，行为迟滞，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，腰膝酸软，失眠，心烦易惊，颧红盗汗，手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉弦细数。
病因病机：肾精亏虚，脑神失养。水不涵木，肝失所养，疏泄不及，气机不畅。
治则治法：益肾补虚，调气安神。
方药：滋水清肝饮加减。

肝郁脾虚型郁病症状：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，思虑过度，多疑善忧，善太息，食欲下降，消瘦，易疲劳，稍事活动便觉倦怠，脘痞嗳气，月经不调，大便时溏时干；或咽中不适如有异物梗阻，吞之不下，吐之不出；舌苔薄白，脉弦细，或弦滑。
病因病机：肝气郁结，气机不畅，横逆犯脾，脾失健运。
治则治法：疏肝健脾，化痰散结。
方药：逍遥散合半夏厚朴汤化裁。
痰气郁结型郁病证候表现：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。
病因病机：气郁痰凝，阻滞胸咽。
治则治法：行气开郁，化痰散结。
方用：半夏厚朴汤加减。

血行郁滞型郁病症状：精神抑郁，性情急躁，头痛，失眠健忘，或胸胁疼痛，或身体某部位有发冷或热感，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。
病因病机：情志不舒，气机不畅，气病及血，血行郁滞，瘀阻不通。
治则治法：活血化瘀，理气解郁。
方药：通窍活血汤合四逆散化裁。
气郁化火型郁病证候表现：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
病因病机：肝郁化火，横逆犯胃。
治则治法：疏肝解郁，清肝泻火。
方用：丹栀逍遥散加减。
肝胆湿热型郁病症状：情绪抑郁或急躁易怒，郁闷不舒，失眠多梦，胁肋满闷，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
病因病机：肝郁日久化火，肝火与水湿搏结，化为湿热，蕴结肝胆。
治则治法：清肝利胆，宁心安神。
方药：龙胆泻肝汤加减。

忧郁伤神型郁病症状：精神恍惚，心神不宁，多疑善虑，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，或手舞足蹈，骂嚣喊叫；或伴有面部及肢体的痉挛、抽搐等多种症状；舌质淡，苔薄白，脉弦细。
病因病机：忧思郁虑，情志过极，肝气郁结，心气耗伤，营血不足，心神失养。
治则治法：甘润缓急，养心安神。
方药：甘麦大枣汤化裁。
心脾两虚型郁病证候表现：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。
病因病机：脾虚血亏，心失所养。
治则治法：健脾养心，补益气血。
方用：归脾汤加减。

总之，郁证是由于情志不舒、气机郁滞等所致，以心情抑郁、情绪不宁，胸部满闷、胁肋胀痛或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证，在改善的时候，一定要先辩证清楚，分型论治才是！
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