男科常用方剂及中成药——前列通瘀胶囊

前列通瘀胶囊

【药物组成】由赤芍、土鳖虫、桃仁、石苇、夏枯草、白芷、黄芪、鹿衔草、穿山甲、牡蛎、通草等中药制成。
【功能与主治】活血化瘀、清热通淋。主治：慢性前列腺炎属瘀血阻滞兼湿热内蕴证。
【方义简释】方中赤芍活血化瘀，清热利水；桃仁、土鳖虫、穿山甲破瘀散结，与牡蛎、夏枯草一起共奏软坚散结之功；石苇、通草清热利水、通淋、畅通水道；穿山甲、白芷消肿排脓；黄芪、鹿衔草益气补肾，托毒排脓。全方具有活血化瘀，清热通淋之功。
【用法与用量】饭后服，每次5粒，1日3次，1个月为1疗程。
【临床应用要点】
⑴应用范围
联合抗生素治疗非淋菌性尿道炎；精索静脉曲张所致少精症，弱精症；慢性盆腔疼痛综合征；精液不液化症；男性免疫性不育症；慢性前列腺炎；前列腺增生症。
⑵应用指征
本品辨证要点是瘀血阻滞兼湿热内蕴，症见：尿频尿急，余沥不尽，会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛，或尿道灼热，阴囊潮湿，舌紫暗或瘀斑，舌苔黄腻。
⑶应用注意事项：个别患者（1.9％）出现上腹部不适、隐痛，若症状轻微，可不必停药，亦不用作特殊处理，症状会慢慢自行消失。
⑵【临床案例】
①慢性前列腺炎 彭淑莲等采用随机盲法对照+开放实验治疗慢性前列腺炎。治疗组为前列通瘀胶囊，每次5粒，每日3次。对照组为前列欣胶囊，每次5粒，每日3次。两组疗程均为1个月。治疗结果表明，治疗组总显效率为51.32％，总有效率为88.82％；对照组总显效率为37.74％，总有效率为83.96％。两组比较治疗组明显优于对照组，且无不良反应。
②精索静脉曲张所致少精症，弱精症胡俊卿对93例精索静脉曲张所致少精症，弱精症患者用前列通瘀胶囊治疗3个月，3个月为1疗程。根据治疗前，后精子密度，精子活动率来判断疗效。结果总治疗有效率达94.6％，其中显效率达65.6％，无效率为5.4％。
③慢性盆腔疼痛综合征 谢作刚等采用前列通瘀胶囊治疗CPPS156例，分炎症性和非炎症性二组进行观察， Ⅲａ组(即炎症性组)97例，Ⅲｂ(即非炎症性组)59例。二组均无显著性差异(ｔ检验，P0.05)。3个疗程后Ⅲａ组显效率40.2％，总有效率80.4％；Ⅲｂ组显效率50.8％，总有效率84.7％。经统计分析，二组疗效差异具有显著性(P0.05)。
④前列腺增生所致残余尿 陈和亮等对41例BPH用前列通瘀胶囊治疗，发现除缓解BPH临床症状外，降低残余尿量作用显著。治疗BPH前后的残余尿量变化情况为治疗前 ｘｓ8236.6分，治疗后 ｘｓ9.874.37分。治疗前后P0.001。
⑤精液不液化症 常建国等应用前列通瘀胶囊治疗精液不液化症30例，并与同期用氟嗪酸、复方菠萝酶片治疗的30例对照。治疗组总有效率90％，对照组总有效率63.3％，两组比较P0.01。
⑥男性免疫性不育症张策等将53例湿热瘀阻型男性免疫性不育症分为治疗组40例、对照组13例。治疗组服用前列通瘀胶囊，对照组服用强的松，用药时间均为3个月。治疗组治愈8例，显效16例，有效10例，无效率为15％；对照组治愈1例，显效3例，有效3例，无效6例，好转率为53.8％，两组P0.05。