“卵”生艰辛，且排且珍惜

“卵”生艰辛，且排且珍惜

我们都知道，要想生出健康可爱的宝宝，首先，形成受精卵的精子和卵子必须要健康。今天的科普，小编就带大家先来了解一下一枚卵子艰辛的一生~

女性在青春期至绝经期30~40年的时期中，卵巢在垂体周期性分泌的促性腺激素的影响下，每隔28天左右会有1个卵泡发育成熟并排出，通常情况下排卵发生在月经周期的第14天左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。一位女性一生中约排卵400余个，其余卵泡均于不同年龄先后退化为闭锁卵泡。

卵泡由卵母细胞和卵泡细胞组成。卵泡发育是个连续的生长过程，其结构发生一系列变化，一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。初级卵泡和次级卵泡又合称为生长卵泡。
那么卵泡是如何发育成熟的呢？
卵泡的发育成熟是伴随着女性的月经周期完成的。在一个月经周期内，卵巢虽然有若干不同发育状况的卵泡，但其中只有1个卵泡发育至一定大小时才可在垂体促性腺激素的作用下，于月经周期增生期内迅速生长成熟并排出。卵泡发育过程中还有内分泌功能，主要分泌雌激素，合成的雌激素小部分进入卵泡腔，大部分释放入血，调节子宫内膜等靶细胞的生长分化。

卵泡成熟排出后，残留在卵巢内的卵泡壁塌陷，在LH的作用下，卵泡壁的细胞体积增大，分化为一个体积很大并富含血管的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，称为黄体。黄体的主要功能是分泌雌激素和孕激素。然而卵巢的绝大部分卵泡并不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称则称为闭锁卵泡。
监测卵泡的检查方法：一般情况下，自月经周期的第10天起，每2天彩超监测一次，当发现卵泡直径达17mm时，可改为每天监测1次，当卵泡发育成熟达20~23mm时，必要时应每天监测2次，直至排卵为止。

（1）月经周期规律的女性朋友，可在月经周期的第9、11、13、14天通过彩超连续监测排卵；
（2）月经周期不规律的患者，可先通过彩超观察卵巢内卵泡的大小，进而在医生指导下选择检查时间；
（3）药物诱导月经周期的患者需提前1~2天开始监测卵泡。
正常的优势卵泡声像图：
（1）卵泡逐渐增大，并移动到卵巢边缘；
（2）卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形；
（3）卵泡边缘光滑、回声低；
（4）卵泡壁出现新生血管，周围血流丰富，血管阻力较低。
如果月经周期比较规律，那么在月经的第10天开始，卵泡直径长到10mm并且不超过18mm就可以算是优势卵泡。
成熟卵泡的特征：彩超监测最大卵泡出现在月经第10~16天，卵泡直径20mm左右，呈圆形，壁薄，内部透声好，一般在10小时之内排卵，排卵时间在月经第12-18天内多见，少数可在20-30天。在此前后时间同房怀孕成功几率高达90%。

排卵征象：
（1）优势卵泡消失：即原来无回声区的优势卵泡突然消失或变小；
（2）黄体形成：卵巢间质内无回声区变为边界不清、形态不规则、内壁较卵泡壁稍厚的混合性回声区；
（3）彩超显示卵巢血体周围环状血流信号，可记录到低阻力血流频谱；
（4）盆腔积液：由于卵泡的流出，可出现子宫直肠陷凹少量积液；
（5）子宫内膜呈分泌期高回声。

卵泡测量：测量卵泡的大小对于了解卵泡的生长发育状态、判断卵泡的成熟十分重要。一般来说，卵泡增长速度比卵泡的大小在预测排卵中更为重要。
育龄期卵泡的发育：整个月经周期，卵泡的生长速度是不一致的，自然周期卵泡生长率约1.7-3mm/d，优势卵泡的生长速度约为1-2mm/d，近期排卵的成熟卵泡最大生长速度可达2-3mm/d，促排卵周期卵泡生长率约2.5mm-2.7mm/d。

看完这期的科普，大家有没有感觉一枚卵泡的卵生也是很艰辛的呢？所以在这里提醒女性朋友们且排且珍惜呀~

导师简介

门波教授，河南省中医院生殖医学科主任医师，教授，硕士生导师，中原门氏妇科第四代继承人，门老嫡传弟子。尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病；男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。
坐诊时间：周二、周四、周六全天（专家门诊）
坐诊地址：河南省中医院生殖与男科诊疗中心（门诊3楼，1诊室）预约挂号：河南省预约挂号服务平台或进入微信、支付宝关注河南省中医院官网提示预约挂号。

研究生简介

欧阳静雯，女，河南省长葛人，2019年河南中医药大学中医学专业毕业，现为河南中医药大学第二临床医学院生殖医学专业研究生，师从中原门氏妇科第四代继承人门波教授，基本掌握男女不孕不育生殖专业知识及诊疗方案。