备育期间，男性需要补充叶酸吗？

很多女性朋友都知道，备孕前及怀孕期间应该适当补充叶酸。孕妇在孕期缺乏叶酸会影响胎儿神经管发育，导致无脑儿、脊柱裂、唇腭裂等多种出生缺陷疾病，此外，还可增加妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓等发病率。
但是，男性在备育期间，是不是也要补充叶酸呢？经过科学家研究得出：男性在生育之前，也应该适当补充叶酸。

NO.1什么是叶酸呢？ 叶酸是一种水溶性B族维生素，是细胞生长和组织修复所必需的物质，也是胚胎发育过程中的必须因子，因最初从菠菜叶中提取，故称为叶酸。叶酸代谢通路中的关键基因突变会使得关键酶活性降低，导致叶酸代谢障碍，造成叶酸缺乏。
NO.2如何判断叶酸缺乏呢？
亚甲基四氢叶酸还原酶基因（MTHFR）是叶酸代谢途径中的关键酶，可介导同型半胱氨酸在人体内的消除，促进DNA甲基化反应。叶酸代谢基因检测是对MTHFR基因、MTRR基因及其相关位点的检测，可以直接发现被检测者叶酸代谢方面的遗传缺陷（即叶酸的利用能力），从而根据风险高低（相关代谢酶的活性程度）建议更准确的补充剂量。MTHFR基因型分为3种：纯合子突变型（TT），杂合子突变型（CT）和野生纯合型（CC）。
NO.3叶酸缺乏会对男性造成什么影响呢？
MTHFR基因有多种多态性基因类型，其中与男性生育力密切相关的是基因C677T型。研究表明，C677T型产生的甲基多态性引起的高同型半胱氨酸血症可诱导内皮细胞激活促凝因子，使机体处于高凝状态，引起睾丸中的血管过早发生动脉硬化，影响睾丸血液供应，导致生精功能障碍。此外,该型产生的TT型基因会导致MTHFR酶活性下降，引发叶酸代谢障碍，进而使生殖细胞分化停滞，影响精子的生长过程及正常功能，导致精子活力及密度出现不同程度的降低，使畸形精子率增高，最终降低男性生育力。
再者，若叶酸代谢障碍，一则可致精子中携带的染色体数量异常（过多或过少，即精子中出现“非整倍体”），继而可能引发胎儿出现唐氏综合症；二则可引起精子遗传物质DNA受损，最终可能发生流产。

NO.4叶酸补充方法
美国一项最新研究显示，叶酸对男性精子意义重大，其摄入量也可能影响到胎儿及新生儿的健康水平。毋庸置疑，此项研究又开启了一个新的领域。按照这一研究结果，男性备育前可以适当补充叶酸，比如多吃绿叶蔬菜、水果、豆类食物；而那些妻子已经怀孕的男性也不用过分紧张，因为即使是叶酸缺乏的男性，仍有99%的精子是正常的。
专家建议，应根据男性患者的遗传体质，在正确的时间补充适量的叶酸。对于MTHFR CC型、CT型和TT型备育男性，应依据所属类型在医生指导下增加叶酸制剂的摄入量。同时，还应多食用富含叶酸的食物，以弥补MTHFR基因突变导致的叶酸利用能力不足。
综上所述，男性朋友在备育之前，也应该适当的补充叶酸。
研究表明：要改善体内缺乏叶酸的状态，至少需要4周左右的时间，所以要在孕前和孕后3个月内补充叶酸。

1.含叶酸的水果
新鲜水果如橘子、橙子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李子、杏子、杨梅、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨等。
2.含叶酸的蔬菜
如：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、生菜、西兰花、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。
3.含叶酸的食物
如：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄、豆类、麸皮面包等。
4.药物补充
食补不如药补，在医生指导下，可通过服用叶酸片来改善体内叶酸缺乏。

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作者简介王程阁，女，河南省洛阳市人，现为河南中医药大学第二临床医学院生殖医学专业研究生，师从中原门氏妇科第四代继承人门波教授，基本掌握男女不孕不育生殖专业知识及诊疗方案。

门波教授河南省中医院生殖医学科主任医师，教授，硕士生导师，中原门氏妇科第四代继承人，门老嫡传弟子。尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病；男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。
坐诊时间：周二、周四、周六全天（专家门诊）
周三上午（胎停育门诊）
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