说说月经不调的那些事（过多或过少）

说说月经不调的那些事（过多or过少）
本期的科普文章又来啦~
这期继续和大家聊聊月经不调的问题
想知道月经过多或过少到底是怎么界定的吗？
还在为经量忽多忽少发愁吗？

月经过多 月经量较正常明显增多，或者每次经行总量超过80ml，而周期、经期基本正常，就叫月经过多。
什么原因会导致月经过多呢？
（1）神经内分泌功能失调引起：
主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。
（2）卵巢问题引起：
育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能欠佳导致。
（3）器质性病变：
包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良，如子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌症、子宫内膜恶变或者不典型增生等
（4）其他原因：
内分泌功能失调，如甲状腺、肾上腺皮质功能异常，糖尿病、席汉病等；颅内疾患；肝脏疾患；血液疾患等。若使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多。
在临床上，每位患者主观判断出血量的标准有很大差异。有报道在主诉月经量多的患者中，仅40%经客观测量失血量多于80ml。

检查
（1）血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT，子宫内膜或血孕酮测定。
（2）妇科检查、彩超、宫腔镜、腹腔镜、子宫动脉造影检查等都可以帮助诊断。
根据临床表现及以上相关检查有助于确定是否有排卵型功能失调性子宫出血。

月经过少 月经周期基本正常，经量明显少于平时正常经量的一半，或少于20ml，或行经时间不足2天，甚至点滴即净，称为月经过少。
月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经。
月经过少是如何发生的呢？
（1）卵巢功能衰退：
卵巢功能下降会导致卵泡发育不良或无排卵，卵巢早衰者也是先表现月经过少，继而闭经。因此，促排卵、强健卵巢功能是治疗月经过少的主要环节。
（2）多囊卵巢综合征：
也可表现为月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闭经。
（3）人工流产：
人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等，一般在2—3个月后可恢复正常。多次人工流产术，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少；产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经。
（4）药物因素：
有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物，此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少。
（5）作息无度内分泌失调：
快节奏的生活，高强度的工作，如果再碰到每个月都不舒服的那几天，估计许多女性都会抓狂，如果此时还不注意保持良好的作息规律、放松心情，就很可能造成月经过少。
（6）常生闷气心理抑郁：
女性朋友受到了委屈千万别憋着，从中医的角度来看，憋闷很容易造成肝郁气滞，从而使经量减少。此外，过度的精神刺激、紧张和心理创伤也会造成月经过少。
（7）为减肥过度节食：
女性月经与体重和体内脂肪含量关系极大，特别是已经出现经期问题的女性应停止减肥，加强营养，恢复健康。
检查
（1）妇科检查、彩超等对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考意义。
（2）内分泌激素检查、卵巢储备功能测定、量基础体温制图等可以帮助诊断。
月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕，如一贯正常的，突然过少，应注意是否为受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。
月经是周期性子宫出血的生理反应，一般每次月经量＜20毫升是太少，＞80毫升又过多，正常的应该是每次20~80毫升。这就需要我们平时留意卫生巾的使用量，如果连续几个月经周期量都不正常，应及时到医院就诊。

导师简介
门波教授，河南省中医院生殖医学科主任医师，教授，硕士生导师，中原门氏妇科第四代继承人，门老嫡传弟子。尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病；男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。

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坐诊地址：河南省中医院生殖与男科诊疗中心（门诊3楼，1诊室）预约挂号：河南省预约挂号服务平台或进入微信、支付宝关注河南省中医院官网提示预约挂号。

研究生简介
欧阳静雯，女，河南省长葛人，2019年河南中医药大学中医学专业毕业，现为河南中医药大学第二临床医学院生殖医学专业研究生，师从中原门氏妇科第四代继承人门波教授，基本掌握男女不孕不育生殖专业知识及诊疗方案。