中医药辨证治疗复发性流产的特色（下篇）

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上期我们了解到了复发性流产的病因，本期我们将为大家介绍一下中医药治疗该病的特色。
复发性流产是临床上育龄妇女的一种常见病，其病因比较复杂，排除遗传、解剖、内分泌、感染等因素后，仍有 40% 左右患者发病原因不明，其疗效也不甚理想。但在中医中药领域，使用中药，或配合西药，或配合针灸等治疗方法，取得了显著成效。
中医特色治疗
本病属“滑胎”范畴，治疗时本着预防为主，防治结合的阶段性原则。孕前宜补肾健脾，益气养血，调理冲任为主；孕后应积极进行保胎治疗，并应维持超过既往流产的时间两周以上，万不可等到发生流产先兆以后再进行诊治。
“预培其损”与“孕后保胎”
预培其损

中医药干预治疗有其独到的优势，主要可从调月经、治病因、畅情志这三个方面体现。

①调月经
孕前调经治疗可使脏腑气血调和，先天之源肾气充盛，后天之源脾气充实，提高胚胎的质与量，从而使孕后胎元结实，不易轻易滑胎。针对月经不同周期，分期辨证论治，经前宜攻，经期宜通宜活，经后宜补。
②治病因
引起复发性流产的病因复杂，主要包括染色体异常、解剖异常、内分泌因素、感染、免疫异常等。 对伴有染色体结构异常的复发性流产夫妇进行胚胎植入前诊断（PGD），可用于改善胎儿安全出生率。对于解剖异常的育龄妇女，主张孕前常规进行妇检，及时发现、纠正生殖器的异常。内分泌、感染、免疫因素导致的复发性流产采取西医对症治疗的同时，可结合临床资料辨证论治。
③畅情志
滑胎病人，因其面临着社会、家庭等各个方面的压力，不良情绪容易随着流产次数的增加而递增，故情志的疏通应贯穿整个孕期，从备孕即开始。

针
灸
治
疗
还可使用中医针灸疗法治疗抗心磷脂抗体阳性的复发性流产患者，治疗前前根据中医辨证以补肾气、化瘀血的作用为原则选穴进行针刺( 肾俞穴、关元穴、膈俞穴等) 。针灸疗法配合补肾气、调冲任之中药联合使用，具有较好的促进分泌血清雌二醇和黄体酮的作用，能明显提高卵泡及子宫内膜的生长发育，具有促排卵、健内膜的作用，可显著提高排卵率和妊娠率。

孕后保胎

孕后坚持保胎（固护胎元） ：常用寿胎丸加味（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）合并阴道出血者加黄芩、白术炒炭以止血；有宫腔积液者酌加丹参化瘀止血；恶心、呕吐者加姜竹茹、生姜降逆止呕；压力倍增、心情抑郁者加合欢皮、莲子心、远志等宁心安神。
复发性流产患者的“损”不仅要“培”，更需“预培”，可体现在调月经、治病因、畅情志和安胎元这四个方面，孕前先治，通过调月经和治病因提高胚胎质量，为成功妊娠打下坚实的基础；孕后防流，初孕即注重安胎元，减少复发性流产的发生；畅情志则提倡从备孕至孕期均应做好心理干预，做到肝气疏、心气畅、肾气固，稳健胎元，防止屡孕屡堕。
中医中药特色疗法愿您在备孕路上一路无忧！！！
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文/门波,付晓君 图片/来源于网络

门波教授河南省中医院生殖医学科主任医师，教授，硕士生导师，中原门氏妇科第四代继承人，尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病；男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。
坐诊时间：周二、周四、周六全天（专家门诊）
周三上午（胎停育门诊）
坐诊地址：河南省中医院生殖与男科诊疗中心（门诊3楼，1诊室）
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