被鱼刺卡到怎么办？不要吞饭、不要吃醋，记住这2步
本文转载自：卓正科普Health Expres
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吃东西被卡到是常有的事，碰到异物阻塞呼吸道（窒息），我们可以用海姆立克急救（不清楚的可以看这条链接??爱心接力很赞，如果能学会急救更好了。）。
那如果是鱼刺卡到食道怎么办呢？呼吸没问题，但就是隐隐作痛。这里请大家切记不要吞饭、不要吃醋、不要扣喉猛力咳嗽，至于为什么，你看完示意图就明白了。
不当的操作会导致鱼刺卡得更深，造成更严重的后果。碰到鱼刺卡喉，先要保持冷静，如果卡的比较浅可以试着用东西夹出来，如果卡得比较深还是交给医生处理吧。
以下正文：
爱吃鱼的理由千千万，不爱吃的理由可能就一个：怕鱼刺卡喉，只要卡一次，就能卡出吃鱼的阴影。
前不久，著名歌手张杰就在微博上发文称自己不小心吃到鱼骨，竟然横卡在食道差点到胃里，不禁让人捏了一把汗。
看此情形，评论区很多人都来贡献偏方，比如抠喉咙、吞饭、喝醋、吃乌梅、含服维生素C等等。
好在人家张杰是处理完了才发的微博，不然真有可能被带跑偏了，这么长的鱼刺，处理不当真有可能造成严重后果。
#01
鱼刺卡喉是卡在哪里？为什么不要用偏方？
有句古话叫“如鲠在喉”，意为鱼骨头卡在喉咙里，比喻心里有话没有说出来，非常难受。有苦说不出的感觉你懂的，鱼骨卡喉就是那感觉，不仅心里苦，喉咙还痛。
对照下面这个图，食物从「咽」到「喉」再到下面的「食管」甚至「气管」的整个通路都可能被卡到。
所以，您以为的吞饭或馒头后，鱼刺就会乖乖下去。
实际可能是：
更可怕的还有：
好吧，硬来不行，那我用软的——用醋酸化解坚硬的鱼骨，实践出真知。结果可能是白醋穿肠过，鱼刺仍在喉。
这也不让，那也不行，只能使出杀手锏了——抠喉！
首先咽喉部的感觉并不像皮肤那么精确，您不一定能抠对地方；其次，虽然称为“卡鱼刺”，但其实鱼刺往往是扎在了某个地方，当您伸入一根手指去抠时，更有可能的是把它推得更深扎得更牢……再次，您未经修剪的指甲可能会给咽喉造成二次伤害。
所以，放弃这些偏方吧，风险太大了，幸运的话小鱼刺顺利“下肚”，不幸的则会越卡越深，甚至威胁性命。
#02
遇到鱼刺卡喉，做好这2步
咽部异物是耳鼻咽喉科常见疾病之一,占耳鼻咽喉科急诊的1/2~1/3，其中又以鱼刺、鸡骨多见，在异物卡喉的定位方面，英国学者较早的一项前瞻性研究中，将患者对异物的定位与异物取出时的实际位置进行比较，并相应地进行分级。
结论是：物体越高，定位越好。
意思就是如果自己能够感觉到鱼刺卡到的明确位置，这个位置越高，可能越准确，例如，有的人鱼刺卡在扁桃体，那么她可能在就诊时会指出颌下的位置疼痛，大部分指示这个部位的都可以在扁桃体找到鱼刺，但是如果他感觉到鱼刺已经下降了，例如在喉结以下的位置，那么就不一定可以在咽喉部相应的位置找到了。
猜测其中原因是因为迷走神经和舌咽神经支配的咽部比由迷走神经和颈交感神经支配的食道更敏感，所以，这也给我们在处理上一些提示。
1.保持冷静，用心感受鱼刺的位置
被鱼刺卡住时，先冷静不要慌，用心感受一下它的位置，如果就在口腔内，努力张大嘴巴，让身边的亲朋好友帮您瞧一瞧，当看到如下景象：
请他/她抑制住激动的心情，用筷子、镊子等一切趁手的工具帮您夹出来，那么幸运的您就免除了接下来的一系列就诊、检查过程。
2.立即就医，请专业人士操作
如果没看到，建议立刻就医，请专业人士进行操作，医生首先会询问您感觉异物或疼痛感在哪里，初步判断嵌塞的位置，然后会重复您刚才的操作确认鱼刺不在扁桃体（窝），接下来可能会请您配合进行以下检查。
图源：http://drvulevu.rs/en/how-we-do-it-improved-technique-indirect-laryngoscopy
如果是在白天就诊，也可能会直接做电子鼻咽喉镜，一旦发现，镜腔内置入异物钳可直接取出。
图源：https://www.rensheng2.com/370000/362024.shtml
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图源：http://www.clifford-hospital.org/news/6351l
如果以上方式均未寻找到鱼刺，而您的症状又非常明显（例如胸骨后痛、吞咽痛），接下来就会建议进行影像学检查。
计算机断层扫描（CT）因其高敏感性及特异性，尤其是尖锐异物，并且可在较短时间内获得有诊断价值的冠状和矢状重建图像的优点，目前已成为鱼骨嵌塞后的标准成像方式，同时也有助于检测异物并发症，例如穿孔、瘘管或脓肿。
一经确认，医生会利用内窥镜帮助您取出异物，更严重的情况，可能还需要经外径路手术取异物。
最后，希望您在享受美味鱼肉时专心仔细、不大笑、少讲话，小宝宝们尽量选择无骨鱼，愿大家都无鲠在喉。
参考文献：
1.CONNOLLY, A. A. P., BIRCHALL, M., WALSH-WARING, G. P., MOORE-GILLON, V. (1992).Ingested foreign bodies: patient-guided localization is a useful clinical tool. Clinical Otolaryngology, 17(6), 520–524.
2.Pinto, A., Muzj, C., Gagliardi, N., Pinto, F., Setola, F. R., Scaglione, M., Romano, L. (2012).Role of Imaging in the Assessment of Impacted Foreign Bodies in the Hypopharynx and Cervical Esophagus. Seminars in Ultrasound, CT and MRI, 33(5), 463–470.
3.Klein, A., Ovnat-Tamir, S., Marom, T., Gluck, O., Rabinovics, N., Shemesh, S. (2018). Fish Bone Foreign Body: The Role of Imaging. International Archives of Otorhinolaryngology, 23(01), 110–115.
