疫情期间孩子感冒了，还应该去上学吗？
现在很多幼儿园和学校都已经开学了。由于上学后孩子们接触的人更多，而且我们目前已经入秋了，所以患上普通感冒的机率也大了很多。
在这个疫情期间，虽然每个教育机构都有相关的隔离政策，但是如果孩子有普通感冒的症状，父母应该给孩子请假吗？孩子还能去上学吗？
一如果确定是普通感冒，就可以正常上学抛开疫情的原因，如果孩子感冒了，一般情况下父母并不需要担心会传染给其他孩子而给孩子请假在家休息的。这是因为，如果孩子在出现症状的前一两天都在上学的话，那病毒在校内的传播就已经开始了。
这是因为，跟普通感冒相关性强的鼻病毒、腺病毒和冠状病毒都跟现在的新冠病毒一样，有一个潜伏期。在这个潜伏期内，这些病毒就已经在成功潜入的表面细胞中进行大量地自身复制，然后从这些细胞释放出来。
由于在这个初始阶段中，孩子是完全没有症状的，所以如果孩子没有勤洗手的话，病毒就很有可能通过孩子的手传播到物体的表面上，其他孩子因此就可能会被感染了。
所以，即使父母在孩子表现出感冒的第一个症状的时候就马上让孩子呆在家，其他孩子该生病的还是会生病。
当然，在现实中如果孩子发热了，或者很不舒服，我还是建议让孩子呆在家吧，毕竟这样的状态即使孩子上学了也很难集中精神，不如好好地在家休息一下。
二可是，如果马上让感冒的孩子呆在家，是不是就可以减少传播的范围呢？理论上，孩子在表现出症状之后仍然会继续传播，所以直觉会告诉我们，如果让感冒的孩子呆在家，应该会减少传播的范围，所以可能会让更少的孩子会感冒。
但是实际上，由于传播已经在出现症状之前就发生了，所以除非我们像控制新冠病毒那样去检测跟孩子有过接触的，然后隔离结果阳性的人，否则是无法控制这些病毒的继续传播的。
况且，由于能引起普通感冒的病毒太多了，单单鼻病毒就已经发现超过 100 种了，更不用说加上其他的病毒，所以即使我们想去检测，这也是不现实的。
好在，普通感冒的主要传染途径是通过接触传播，而由于这些病毒在嘴巴里的密度太低了，所以通过嘴巴里喷出的飞沫的传播效率比较低，因此通过了解这两点，我们可以知道，最有效的预防方式就是去洗手。
所以，只要孩子们在校内勤洗手，并且让自己的孩子学会正确地用手肘外侧捂嘴巴，让孩子尽量不要去揉眼睛抠鼻子咬玩具，并且在拿食物或者把手放进嘴巴里之前先洗手，就可以做到很好的预防了。
三问题是，怎么区分感冒和新冠肺炎呢？这应该就是家长们最关心的问题了。其实，孔令凯医生之前写过关于这方面的文章，有兴趣的家长可以去读一读。
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回顾一下，由于感染了新冠病毒后也可能会表现出类似于感冒的症状，所以目前唯一相对准确的区分方法就是做核酸测试，但是我们也不可能让孩子每一次有症状就去做测试，所以我们能做的就是，看看孩子有没有特征性的表现，并了解孩子是否有跟疑似或确证了感染新冠病毒的人接触过。
也就是说，重点是看看父母自己和孩子是否有过跟有疑似病例或者确证病例的人的接触，然后才是观察是否出现跟感冒不区配的症状。如果有以上的任何一点，最好还是像去控制新冠病毒的方法那样，呆在家观察。
如果父母自己或者孩子完全没有以上的情况，那父母就不用太担心，孩子也没有必要呆在家，让孩子「尽情」地去上学吧！
总 结如果确定是普通感冒，除非孩子病情比较严重，否则没有必要给孩子请假，因为传播已经发生了，该生病的还是会生病。
所以，最理想的情况就是让孩子们都勤洗手，并都注意自己的行为。如果孩子都懂得怎么用手肘外侧挡住嘴巴，都懂得在用手去触碰脸之前先洗手，就能很好地预防这些病毒的传播（而且这也是预防新冠的措施哦！）
要单单通过症状来区分普通感冒和新冠肺炎很难，所以要加上接触史来判断。如果父母自己或者孩子没有特异性症状或者接触史，就不用担心了。
- 参考文献 -Monto AS. The seasonality of rhinovirus infections and its implications for clinical recognition. Clin Ther. 2002;24(12):1987-1997. doi:10.1016/s0149-2918(02)80093-5
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周医生的小便签在差不多 5 年之前，我读过一篇研究说如果人们看见其他人咳嗽了，自己体内的免疫细胞的数量也会增加。虽然我猜测这可能是因为压力的增加导致边缘化的中性粒细胞跑到血液里了，但是的确是一个很有意思的现象。可惜我现在找不到那一篇文献来重新翻阅了。
我知道当孩子们感冒了，很多家庭就会有一两个星期的鸡飞狗跳不得安宁。毕竟，孩子会没胃口，玩也玩得不专心，睡觉中还可能鼻塞或者咳醒，随时还流着一大串鼻涕。
但是，如果我们往好处想一想，一开始感冒次数比较多的孩子后来就没那么容易感冒了，所以其实这比一开始被父母小心翼翼地护着不生病的孩子然后在小学或者更大的时候再频繁生病好得多，因为在幼儿园或者小学起初生病失去的上学机会的代价远远没有大一点的代价高。
所以，如果发现孩子感冒了，父母们不要愁眉苦脸了，跟我一样欢呼「太好了」吧！
周医生
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